Nyheter

Hypertensjon: Tidlig diagnose beskytter ikke mot dødelige hjertesykdommer

Hypertensjon: Tidlig diagnose beskytter ikke mot dødelige hjertesykdommer



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ny retningslinje for høyt blodtrykk uten fordeler for de berørte

Ingen helsepersonell tviler på at høyt blodtrykk utgjør en enorm helserisiko. Men når blir det virkelig farlig? I USA anbefales hypertensjonspasienter å starte behandlingen fra lavere verdier enn her. Beskyttelse mot dødelige hjertesykdommer oppnås imidlertid ikke, melder tyske forskere.

Risikofaktor for dødelige hjerte- og karsykdommer

Høyt blodtrykk (hypertensjon) regnes som en utbredt sykdom, spesielt i den vestlige verden. Bare i Tyskland er rundt 20 til 30 millioner mennesker rammet. For høyt blodtrykk er en betydelig risikofaktor for farlige hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag. Men hvor begynner farlig høyt blodtrykk? Helseeksperter gir forskjellige svar på dette spørsmålet. For eksempel blir pasienter i USA ansett som syke tidligere enn i Tyskland. Imidlertid rapporterer tyske forskere nå at denne kategoriseringen ikke nødvendigvis er til fordel for de berørte.

Nye retningslinjer for blodtrykk

Inntil nylig ble hypertensjon definert av et systolisk blodtrykk på over 140 mmHg eller et diastolisk blodtrykk på mer enn 90 mmHg.

I det siste har det vært økende stemmer som sier at 120 i stedet for 140 skal være det nye blodtrykksmålet.

Amerikanske profesjonelle samfunn senket retningslinjene for blodtrykk i fjor (nye 130/80 mmHg). Siden den gang er opptil 40 prosent flere betraktet som hypertensjonspasienter.

Et tysk forskerteam ledet av professor Karl-Heinz Ladwig fra Det tekniske universitetet i München (TUM) og Helmholtz Zentrum München har imidlertid kommet til at en lav terskel for behandling ikke beskytter mot dødelige hjertesykdommer.

Pasienter bør oppfordres til å innta en sunnere livsstil

Som TUM rapporterer i en kommunikasjon, har retningslinjene fra American College of Cardiology hatt en tilleggskategori for høyt blodtrykk siden 2017: "Stage 1 hypertension".

Følgelig må pasienter behandles med de tilsvarende verdiene (130-139 mmHg / 80-89 mmHg). European Society of Cardiology, derimot, ser disse verdiene som et "økt normalt blodtrykk" og ikke noe presserende behov for handling.

"Ideen bak de amerikanske retningslinjene er å senke høyt blodtrykk så tidlig som mulig og motivere pasienter til å diagnostisere en sykdom til å leve sunnere liv," forklarte prof. Karl-Heinz Ladwig, forsker ved TUM Clinic for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy. Universitetssykehuset til høyre for Isar og ved Helmholtz Zentrum München.

Ladwig og teamet hans har brukt data fra nesten 12 000 pasienter for å få et inntrykk av situasjonen i Tyskland.

"Vi undersøkte hvor høy risiko for personer i de forskjellige 'blodtrykkskategoriene' for å dø av hjerte- og karsykdommer og hvilke andre risikofaktorer som eksisterte i løpet av ti år," forklarte Seryan Atasoy, første forfatter av studien og Epidemiolog ved Helmholtz Zentrum München og Ludwig Maximilians University i München.

Resultatene fra studien ble publisert i "European Heart Journal".

Motiveringseffekt er tvilsom

I følge informasjonen var risikoen for å dø av hjerte- og karsykdommer ikke signifikant høyere i den nyopprettede kategorien "Trinn 1 Hypertensjon" enn ved normalt blodtrykk.

"Den motivasjonseffekten er også tvilsom," sier Karl-Heinz Ladwig.

De med farlig høyt blodtrykk som skal behandles med medisiner i henhold til både amerikanske og europeiske retningslinjer (“fase 2 hypertensjon”) har betydelig større risiko for å dø av hjerte- og karsykdommer.

”Samtidig er risikofaktorer som røyking og mangel på trening spesielt uttalt. Dette viser at til tross for diagnose, er det mange som ikke endrer livsstil. "

Mens personer med farlig hypertensjon generelt var mindre deprimerte enn andre, var verdien betydelig høyere for en undergruppe:

Omtrent halvparten av de som tok medisiner mot det farlige høye blodtrykket, ble funnet å ha deprimerte stemninger.

For de ubehandlede var dette bare tilfelle i rundt en tredjedel.

Depresjon som risikofaktor for hjerte- og karsykdommer

"Vi antar at dette er en merkeeffekt," sa Ladwig. "Hvis du offisielt er merket" syk ", påvirker det mental helse."

I en tidligere studie hadde Ladwig og teamet hans vist at depresjon er en risikofaktor for dødelige hjerte- og karsykdommer som ligner den for høyt kolesterol eller fedme.

"Våre data viser at depresjon har en middels effektstørrelse innenfor de store ikke-medfødte risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer," sa Ladwig i en uttalelse den gangen.

Han foreslo: “Hos høyrisikopasienter bør den diagnostiske vurderingen av depresjon som en samtidig sykdom bli standard. Du kan forstå det med enkle midler. "

Ytterligere psykologisk press

"American College of Cardiology har selv beregnet at andelen voksne som er diagnostisert med hypertensjon vil stige fra 32 til 46 prosent som et resultat av den nye retningslinjen," forklarte Karl-Heinz Ladwig.

"14 prosent er derfor i tillegg utsatt for psykologisk press - uten at det er en betydelig høyere risiko for å utvikle en dødelig hjerte- og karsykdom og uten at den motiverende effekten av diagnosen kan forventes."

Derfor ville det å ta i bruk USAs retningslinjer i Europa være grunnleggende galt fra Ladwigs synspunkt. (Ad)

Forfatter og kildeinformasjon


Video: Høyt blodtrykk (August 2022).