Symptomer

Strupehalsmerter - årsaker og behandling

Strupehalsmerter - årsaker og behandling


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hvis strupehodet gjør vondt, kan det være en rekke årsaker. Ofte er det bare en tørr hals eller en lett luftveissykdom bak den. Dette gjelder spesielt hvis det i tillegg til sveltene i strupehodet også er ledsagende symptomer som hoste eller rennende nese. Noen ganger indikerer imidlertid smertene i strupehodet en alvorlig strupehode sykdom. I den følgende artikkelen vil du lære hvordan du best tolker klagene riktig, når det er lurt å besøke lege og hvordan du kan behandle smertene i en nødsituasjon.

Strupehodet

For å forstå hvordan smerter i strupehodet (strupehode) kan oppstå, må du først se nærmere på strukturen. Strupehodet er et svært sammensatt organ som ligger i halsen mellom halsen og luftrøret. Den består hovedsakelig av forskjellige brusk-, muskel- og leddbåndstrukturer og er uunnværlig, fremfor alt, for stemmedannelse. Fordi luften strømmer gjennom strupehodet når du inhalerer fra munn og svelg via luftrøret inn i lungene og når du puster tilbake på samme måte.

Du må tenke på strupehodet som kroppens eget musikkinstrument som blir laget til å lyde av luften som strømmer gjennom den. Det viktigste og sannsynligvis mest kjente for lyddannelsen til dette instrumentet er det stemmedannende apparatet (glottis), som inkluderer vokalfoldene (Plica vocalis) og stemmebåndene som er knyttet til den (Ligamentum vocale) inkluderer. De sistnevnte settes i bevegelse av luftstrømmen forårsaket av pusting, noe som til slutt tillater dannelse av toner og lyder. Hvis stemmebåndene eller stemmebåndene er irritert av unaturlige ytre omstendigheter, er smerter i strupehodet i dette området ikke uvanlig. Smertene er vanligvis ledsaget av en grov stemme eller heshet.

Stemmekjernen i “strupehodeinstrumentet” er omgitt av tre par og tre uparmerte brusk, som danner grunnstrukturen i strupehodet og er også involvert i stemmedannelse. Eksisterende bruskskader eller irritasjon kan også føre til enorme smerter i strupehodet og noen ganger til og med overstyre stemmefunksjonen. Nedenfor er en kort oversikt over bruskstrukturen i strupehodet:

  • Skjoldbrusk (Brusk i skjoldbruskkjertelen) - den største strupehodet brusk er uparret og danner "kroppen" til strupehodeinstrumentet. Hos menn danner skjoldbruskbrusk også Adams eple (Prominentia laryngea), som er ansvarlig for den lave toneangivningen til den mannlige stemmen.
  • Cricoid brusk (Brusk cricoidea) - dette brusket fungerer som en kontakt mellom øvre og nedre luftveier. Sammen med bruskene danner cricoidbrusk en ledd som er av spesiell betydning for lyddannelse.
  • Brusk (Artilagines arytaenoidae) - de sammenkoblede bruskene sitter over cricoidbrusk til venstre og høyre for den. De er koblet til et spesielt stort antall muskelfibre for å kunne endre lyddannende strukturer i strupehodet best mulig når man snakker, synger eller skriker.
  • Ekornbrusk (Cartilago corniculata) - Croissantbruskene er også ordnet i par, som sitter på bruskene. Som navnet antyder er disse bruskene hornformede.
  • Kilebrusk (Brusk cuneiformis) - Et annet par bruskformer i strupehodet er kilebruskene. De kan bare gjenkjennes som små forhøyninger i strupehalsstrukturen og er ikke koblet til andre bruskstrukturer i strupehodet. I stedet, som en brusk, er de omgitt av en rekke muskler og holdes på plass.
  • Epiglottis brusk (Cartilago epiglottica) - Epiglottis brusk gjør det klart at strupehodet har en annen viktig oppgave i tillegg til stemmedannelse. Det er ansvarlig for at ingen matstykker kommer i vindpipen når du spiser eller svelger. For dette formålet blir epiglottisbrusk svingt ned gjennom strupehodemuskulaturen slik at den dekker luftrøret som et lokk.

Alle disse bruskstrukturer i strupehode er forbundet med forskjellige leddbånd og muskler. Bare strupehodemuskulaturen (Laryngeal muskel) er også viktig for lyddannelse, fordi den strammer og slapper av stemmebåndene, noe som gjør det mulig å formulere forskjellige toner. For å strekke stemmebåndene er Cricothyroid muskel, for avslapning av Thyroarytenoid muskel ansvarlig. Hvis nevnte muskler blir overforbrukte, for eksempel ved å snakke i lang tid, kan også muskelrelaterte strupehode tenkes. Dette kan også midlertidig påvirke stemmefunksjonen.

I tillegg er det flere nerver som kontrollerer det komplekse samspillet mellom muskler i strupehodet som en mulig årsak til smerte. Disse nervene kommer først og fremst fra vagusnerven (Vagusnerven), bedre kjent som den tiende kranialnerven, som i tillegg til strupehodet også styrer de motoriske funksjonene i halsen, spiserøret, tungenes base og hørselskanalen. Dette er en av grunnene til at smerter i disse strukturene ved siden av strupehodet ofte tolkes feil som strupehodesmerter. På grunn av det beskrevne nervenettet, stråler smertsymptomer i halsen, hørselen, munnen og halsen relativt lett ned til strupehodet.

Årsaker til laryngeal smerte

Som allerede vist, må det skilles i strupehodesmerter mellom smertesymptomer lokalisert direkte i strupehodet og strålesmerter. Strålesmerter er hovedsakelig forårsaket av klassiske ØNH-sykdommer, for eksempel en

  • Kald,
  • Influensa,
  • betennelse i mandlene,
  • Ørebetennelse,
  • Sår hals

men også utløst av skjoldbrusk lidelser.

På grunn av sin nærhet til strupehodet er faryngitt en vanlig årsak til strålesmerter og kompliserende symptomer som heshet, sår hals og svelgeproblemer, som like gjerne kan skyldes en strupehode sykdom.

Hvis smerter faktisk er lokalisert i strupehodet, er sannsynligvis laryngitt den vanligste årsaken til sykdommen. Det er fem forskjellige typer sykdommer:

Akutt laryngitt - her bretter stemmene seg spesielt og dermed blir også stemmebåndene påvirket av betennelsen. De vanligste ledsagende symptomene inkluderer i tillegg til svelter i strupehode, heshet og midlertidig tap av stemme. Den øvre delen av luftrøret kan også være involvert i sykdomsprosessen, som deretter forårsaker ytterligere pustevansker. Akutt laryngitt utløses ofte av tidligere virusinfeksjoner.

Flegmonøs laryngitt - en relativt sjelden, men desto farligere form for laryngitt. Det påvirker først og fremst leddbånd og muskelstrukturer i strupehodet og utløses vanligvis av alvorlige smittsomme sykdommer som difteri, syfilis, tuberkulose eller tyfus. Flegmonøs laryngitt kan være dødelig fordi de ansvarlige smittestoffene reduserer immunforsvaret alvorlig. Alvorlig feber, svelgeproblemer og livstruende pusteforstyrrelser kan ikke utelukkes med denne formen for laryngitt.

Kronisk laryngitt - Laryngitt blir kronisk først og fremst ved vedvarende irritasjon, som forårsaket av røyking eller arbeid i et støvete og tørre miljø. Kroniske eksisterende forhold som sur oppstøt, kronisk bronkitt eller feil belastning av stemmebåndene, for eksempel på grunn av feil vokalteknikk, kan også være årsaken. Enhver laryngitt som vedvarer i mer enn tre uker regnes som kronisk.

Laryngopharyngitis - På grunn av den direkte forbindelsen mellom halsen og strupehodet, oppstår ofte hals- og strupeinfeksjoner sammen. Svelget påvirker vanligvis her (faryngitt) i det videre sykdomsforløpet til strupehodet fordi hun ikke ble behandlet i tide eller bare for lite. Siden kurset vanligvis strekker seg over en periode på mer enn tre uker, er laryngopharyngitis ofte kronisk.

Subglottisk laryngitt - Denne formen for strupehode, bedre kjent som pseudo croup, betegner betennelse i strupehodet under glottis. Heshet og en bjeffende hoste er typisk for denne typen laryngitt. Som med akutt laryngitt, kommer de potensielle inflammatoriske patogenene stort sett fra virusområdet. Følgende er blant annet mulig:

  • adenovirus,
  • Eppstein-Barr-virus,
  • Herpesvirus,
  • Influensavirus,
  • Meslinger virus,
  • Metapneumoviruses,
  • rhinovirus,
  • RS-virus
  • eller vannkopper virus.

I tillegg til betennelse i strupehodet, kan andre sykdommer også påvirke vokalveiene, noe som kan forårsake smerter i strupehodet som en tilhørende klage. Disse inkluderer fremfor alt kreft i strupehodet og brudd i strupehodetLaryngozele). Sistnevnte beskriver en sagging av strupehodelommen - en fremspring inne i strupehodet. I tillegg kan skade på strupehodet, for eksempel på grunn av voldelig traumer utenfra, også betraktes som årsaker til smertene. Og den kroniske overbelastningen av stemmebåndene på grunn av omfattende taler eller sangenheter, bør ikke undervurderes som hovedårsakene til smertefull heshet. I denne sammenhengen bør det også nevnes noen risikogrupper, som relativt ofte lider av strupehodesmerter forårsaket av irritasjon i stemmebåndet eller smertefull laryngitt. Dette inkluderer:

  • lærer,
  • Sanger,
  • skuespiller
  • eller profesjonelle foredragsholdere (for eksempel kabarettartister eller politikere).

Samtidige symptomer

Som vist forekommer smerter i strupehodet i sammenheng med veldig forskjellige kliniske bilder og kan følgelig også ha en veldig annen manifestasjon og intensitet. For eksempel kan det være en liten heshet i halsen med behovet for å tømme halsen. Dette betyr at de berørte bare merker en svak riper i halsen og prøver å fikse den ved konstant å rense halsen. Hesheten kan utvides med økende sykdom til en uttalt følelse av tørrhet med hoste. Hesten forblir uproduktiv i de fleste tilfeller, så det er ingen ekspektorasjon av slim fra øvre luftveier. Avhengig av årsaken, kan hendelsen utvikle seg til en alvorlig sår hals med en tydelig merkbar fremmedlegemsfølelse i nakkeområdet. De berørte beskriver deretter en klar tetthet eller en følelse av klump i halsen, som ikke kan avhjelpes ved å svelge og rydde i halsen. Smertene oppfattes vanligvis som kjedelige og undertrykkende og kan stråle opp til øreområdet. I forbindelse med betennelsesprosesser kan smertene også oppleves som svie eller sviende.

Det meste av tiden, uavhengig av den underliggende årsaken, vises ikke strupehodesmerter isolert, men er ledsaget av en rekke andre symptomer:

Endringer i vokalmønsteret

Hvis strupehodet endres patologisk, kan dette manifesteres ved en tydelig merkbar endring i vokalmønsteret. Du kan ofte fortelle at ved å snakke tydelig, anstrenger personen eller stemmen mangler helt. Endringer i tonehøyde eller uønskede hvisking. Årsaken er vanligvis koblet til stemmebåndene. Noen ganger kan imidlertid arealkrevende prosesser eller som en postoperativ komplikasjon føre til lammelse av den tilbakevendende nerven, som er betydelig involvert i stemmedannelse.

Svelgevansker (dysfagi)

Både en smertefull hendelse i forbindelse med betennelsesprosesser og vekst av degenererte celler i nakkeområdet kan føre til mer eller mindre uttalt svelgevansker når sykdommen utvikler seg. Det er ikke uvanlig at dette symptomet går så langt at selv å svelge spett forårsaker sterke smerter. Svelgevansker er forbundet med mye lidelse for de som blir rammet fordi de involverer smerter i en vital aktivitet, og de bør derfor behandles i behandlingen av den underliggende sykdommen.

Pusteproblemer

Pusteproblemer i forbindelse med patologiske prosesser i strupehodet kan ha to årsaker. Enten skyldes de hevelse i slimhinnen i slimhinnen i luftveiene, for eksempel som respons på inflammatoriske prosesser, eller det oppstår pusteproblemer fordi luftveiene gradvis smalner på grunn av vekst av degenererte celler.

Generelle symptomer på sykdom

Sykdommer i strupehodet kan gå hånd i hånd med svært generelle sykdomssymptomer, som de som er kjent for eksempel fra forkjølelse. Disse inkluderer:

  • Lett feber,
  • Rennende nese,
  • Smerter i bihulene,
  • Utmattelse
  • og tap av ytelse.

Hvis det er et betydelig vekttap, kan dette skyldes redusert matinntak på grunn av mulige svelgevansker. Noen ganger kan imidlertid vekttap være veldig raskt i forbindelse med kreftvekst. Et stort og uønsket vekttap uten en gjenkjennelig årsak er derfor alltid et advarselssignal og bør undersøkes nærmere.

Symptomer på reflukssykdom

Reflukssykdom fører til at magesyre strømmer tilbake i spiserøret som et resultat av redusert okklusjon av magesekken og overproduksjon av magesyre. Denne effekten oppleves som halsbrann. Svært ofte oppstår tilbakeløp i magesyre om natten når pasienten ligger flatt i sengen. I dette tilfellet kan magesyren til og med renne opp til nakken og irritere strupehodet der. Heshet, svelgevansker som følge av irritasjon i strupehodet og behovet for å tømme halsen kan indikere reflukssykdommen, spesielt hvis de hovedsakelig dukker opp om morgenen etter at du står opp og forsvinner igjen på dagtid.

Symptomer på skjoldbrusk lidelser

Mulighetene for skjoldbruskkjertelsykdommer er veldig forskjellige. Det er hypertyreoidisme og hypertyreoidisme, autoimmune prosesser i skjoldbruskkjertelen og degenerasjon av skjoldbruskkjertelen, alt dette kan også forårsake symptomer i strupehodet på grunn av deres anatomiske nærhet. For eksempel kan det være en tydelig synlig og gjenkjennelig hevelse i bløtvevet i nakkeområdet. Endringer i vokalmønsteret og en følelse av klump i halsen blir ofte beskrevet av de med skjoldbrusk lidelser. Siden skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som regulerer veldig komplekse prosesser i kroppen, kan en skjoldbruskkjertelsykdom også påvirke forskjellige andre områder i kroppen og forårsake flere ledsagende symptomer:

  • Deprimert humør,
  • Humørsvingninger,
  • Mangel på konsentrasjon,
  • rask utmattelse,
  • indre uro,
  • Tendens til overvekt eller undervekt
  • og for lange sykluser eller uoppfylt ønske om å få barn hos kvinner.

Symptomer på traumer i nakkeområdet

Ofte som et resultat av bilulykker, men også i forbindelse med idretts- og kampskader, kan det oppstå traumatiske påvirkninger på strupehodet. Disse manifesterer seg i veldig sterke smerter og ofte i blåmerker som er gjenkjennelige utenfra. Hvis innsiden av strupehodet er skadet, kan små eller store mengder blod hoste opp. I dette tilfellet bør en akuttlege kontaktes så snart som mulig, da dette er en potensiell akuttsituasjon.

Diagnose

Smertene beskrevet i anamneseintervjuet og dets lokalisering, egenskaper, varighet, type og tilhørende symptomer ser ut til å være de første indikasjonene. En eller flere av de følgende avbildningsmetoder gir da det avgjørende funn for om dette faktisk er en patologisk hendelse på selve strupehodet eller en endring i de omkringliggende anatomiske strukturer eller fjernere kroppsområder.

Laryngeal speiling (laryngoskopi)

Laryngoskopi gir bilder av det omkringliggende strupehodet fra halsen. To testmetoder er tilgjengelige for dette:

  • Indirekte laryngoskopi - et speil føres gjennom munnen til baksiden av halsen og justeres deretter slik at strupehodet er synlig ovenfra. Denne metoden gir et veldig ukomplisert førsteinntrykk av strupehodens natur og tilstanden til slimhinnens slimhinne. Funksjonen til vokalfoldene kan også kontrolleres. Hvis legen lar pasienten puste dypt under undersøkelsen, kan stemmefoldenes pusteposisjon inspiseres. Hvis stavelsen "hei" snakkes i løpet av denne tiden, kan fonasjonsposisjonen til vokalfoldene også undersøkes. Denne metoden brukes faktisk bare i disse dager for å få et førsteinntrykk. Hvis fokuset “strupehode sykdom” allerede er etablert, eller hvis det er mistanke om en alvorlig sykdom (for eksempel laryngeal karsinom), er direkte laryngoskopi mer foretrukket i disse dager.
  • Direkte laryngoskopi - et tynt endoskop (fleksibelt eller stivt) settes gjennom munnen eller oftere gjennom nesen og avanseres til strupehodet. På slutten av endoskopet er det et kamera som tillater en bedre vurdering på grunn av det roterbare objektivet. På denne måten kan slimhinnevekster og til og med de minste endringene i slimhinnen oppdages. Via en andre arbeidskanal kan biopsier også tas direkte fra det endrede vevet.

Datatomografi / magnetisk resonansavbildning

I denne prosedyren er det laget utsnitt av halsområdet. De berørte må ligge stille, men de blir spart for innføring av utstyr i munn og svelg. CT- og MR-undersøkelser brukes blant annet for å oppdage forandringer og skader i bruskstrukturen, for eksempel i sammenheng med et fall eller ulykke. I tillegg kan omfanget og dybden av tumorvev vurderes og måles med millimeter nøyaktighet ved bruk av disse undersøkelsene.

Sonography

Ultralydundersøkelser brukes for å vurdere bløtvevene i nakkeområdet under lav stråleeksponering. For eksempel kan de mange lymfeknuter i nakkeområdet undersøkes med hensyn til deres størrelse og art for å få informasjon om mulig betennelse eller kolonisering med degenererte celler. I forbindelse med diagnose av skjoldbruskkjertel blir sonografi også gitt spesiell betydning fordi den gir informasjon om størrelse, struktur, mulige knuter og betennelsessteder i skjoldbruskkjertelen. Dette kan følges av en funksjonell test av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen).

Laboratorieverdier

Noen årsaker til smerter i strupehode kan diagnostiseres ved hjelp av laboratoriekjemi. For eksempel kan en utstryk fra halsen brukes til å bestemme typen patogen når laryngitt (laryngitt) er i sentrum for medisinsk behandling. De typiske betennelsesverdiene kan da ofte også påvises i blodet. Blodet skal også brukes som et diagnostisk medium i diagnostisering av skjoldbruskkjertelen. Ikke bare mengden og konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner kan måles i den, også mulige antistoffer i blodet som bevis på en autoimmun sykdom (Hashimoto thyroiditis) kan oppdages. Tumormarkører kan også påvises i blodet som den første indikasjonen på kreft, eller deres verdier vil bli økt. Det er imidlertid ingen spesifikke svulstmarkører som vil begrense kreft til nakkeområdet.

Terapi

Det er mange terapeutiske tilnærminger i forbindelse med strupehodesmerter, og utvelgelsen og bruken av dem er selvfølgelig veldig avhengig av den utløsende årsaken.

Hjem rettsmidler

Repertoaret med hjemmemedisiner relatert til strupehodesmerter kommer i betraktning spesielt når det gjelder betennelse. I første omgang bør de berørte avstå fra å snakke og bør unngå spesielt anstrengende former for tale, for eksempel hvisking og sang. De berørte skal heller ikke utsettes for et irriterende miljø (støvforurensning, innendørs basseng) og irriterende stoffer (røyking). Halsen skal holdes fuktig så mye som mulig, her kan du drikke mye, suge urtesøtsaker og også inhalere det. Når du oppholder deg utendørs, skal nakken holdes beskyttet (skjerf eller klut). Hvis smertene er veldig uttalt, kan kalde omslag påføres utenfra. Quark-wraps oppnår også veldig gode smertestillende suksesser her. For å gjøre dette, legg en del romtemperert kommersiell ostmasseost på en klut og pakk den rundt halsen utenfra. En annen klut gir ekstra støtte og beskytter bandasjen mot å tørke ut. Dette omslaget kan bli liggende på nakken til ostemassen har nådd kroppstemperatur.

Naturmedisin

Fuktighetsgivende og holdende fuktighet i halsen er et viktig terapeutisk mål i forbindelse med strupehode smerter og kan følges veldig godt med naturopatiske midler. Følgende urter kan brukes som ekstrakt i varmt dampbad, inhalasjon, te, lollipop, halsskyllingsløsning eller hostesirup:

  • Sage,
  • Te tre olje,
  • Islandsk mose,
  • kamille
  • eller ribwort.

Medisinsk terapi

Hvis betennelse er ansvarlig for strupehodene, brukes smertestillende symptomatiske, som også har en betennelsesdempende effekt. Antibiotika brukes når det mistenkes at bakterier er patogener. Ved særlig alvorlig og terapiresistent betennelse kan medisiner som inneholder kortison også brukes. De er tilgjengelige i tablettform, som en infusjonsløsning eller som en aktiv ingrediens i inhalasjonsspray eller -oppløsninger. Inhalering av kortison eller andre tilsetningsstoffer kan spesielt brukes veldig effektivt for å bryte den onde sirkelen av irriterte slimhinner, irriterende hoste og den resulterende ytterligere irritasjonen av slimhinnene.

I prinsippet kommer to terapeutiske tilnærminger i spill hos personer med skjoldbruskkjertelsykdom som årsak til strupehode-plagene: substitusjon av de manglende skjoldbruskhormonene i tilfelle en underaktiv skjoldbruskkjertel eller hemming av skjoldbruskkjertelen aktivitet i tilfelle en overaktiv skjoldbrusk.

Kirurgisk terapi

I følge det tyske kreftforeningen representerer strupehodekreft den laveste andelen kreft i de øvre luftveiene og matgangene, men på grunn av dens terapeutiske tilnærminger er det en av de krefttypene med høyest psykologisk stress. I tillegg til tilpasset cytostatika og strålebehandling, er kirurgisk fjerning av tumorvevet et ofte brukt alternativ. Det er ikke uvanlig at strupehodet fjernes i veldig store deler. Som et resultat må de berørte ha på seg en luftrørkanyle til tider eller i løpet av livet for å sikre luftveiene.

Selv med skjoldbruskdysfunksjon kan kirurgisk fjerning vurderes i noen tilfeller. Imidlertid er dette stort sett skjoldbruskvev, som er mistenkt ved avbildning og mistenkt for å inneholde degenererte celler.

Flere valg

To rettsmidler er veldig populære innen homeopati for klager i strupehode:

  • Argentum metallicum: Brukes til mennesker med store problemer med tale og stemme. For eksempel, hvis det fremdeles er irritasjon av stemmebåndene etter at strupehodet er over.
  • Schüßler Salt nr. 11 - Silicea: brukes veldig lovende, spesielt i tilfelle av kronisk tilbakevendende betennelse i mandlene (betennelse i mandlene), som kan spre seg til strupehodet.

(Ma)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Hovne opp:

  • Kristle Lee Lynch: Gastroesophageal Reflux Disease, MSD Manual, (tilgjengelig 8. juli 2019), MSD
  • Clarence T. Sasaki: Laryngitis, MSD Manual, (tilgjengelig 8. juli 2019), MSD
  • Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer Verlag, 14. utgave, 2012
  • Bradley A. Schiff: Oversikt over svulster i hode og nakke, MSD Manual, (tilgjengelig 8. juli 2019), MSD
  • Michael Reiss: Spesialistkunnskap ØNH-medisin: Differensiert diagnostikk og terapi, Springer-Verlag, 1. utgave, 2009



Kommentarer:

  1. Camdyn

    In my opinion you are not right. I can prove it.

  2. Adelbert

    deg selv, har du oppfunnet et så makeløs svar?

  3. Kerman

    Got it, thanks for your help on this issue.

  4. Goltirr

    As a nice message



Skrive en melding