Sykdommer

Neuralgi (nervesmerter) - symptomer, årsaker, terapi

Neuralgi (nervesmerter) - symptomer, årsaker, terapi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hva er nervesmerter?

Begrepet neuralgi står for smerte, som vanligvis er begrenset til området for spredning av en nerve. Imidlertid kan flere nerver også bli påvirket samtidig. Med nevralgi oppstår tilbakevendende uutviklende, sviende smerter, som nesten kan føre til de rammede sinnssyke. Siden smertene utløses direkte av nervene og stråler fra dem, oppleves de som spesielt intense av de som er rammet og skiller seg fra alle andre typer smerter. Her er en kort oversikt over nervesmerter:

  • definisjon: Neuralgi refererer til smerter som kommer direkte fra nervene. Vanligvis brukes nervene som smertebehandling. Med nervesmerter blir imidlertid selve smertesystemet påvirket.
  • Frekvens: Ifølge estimater lider rundt 300 000 mennesker i Tyskland av nevralgi.
  • symptomer: Plutselig utbrudd av smerte og / eller brennende smerter, følsomhet for berøring, ubehag som prikking eller nummenhet er typisk. Smertene kjennes i det berørte kroppsområdet eller stråler fra det.
  • fører til: Årsakene til nervesmerter kan være forskjellige i naturen. På den ene siden kan visse sykdommer som helvetesild eller Lyme-sykdom utløse nevralgi. På den annen side kan nervesmerter også skyldes operasjoner, herniated plater, svulster, forgiftning eller til og med psykisk stress.
  • behandling: Terapien avhenger av årsaken til nevralgi. Medisiner som antiepileptika, muskelavslappende midler og lokalbedøvelsesmiddel brukes ofte. I noen tilfeller er kirurgi også nødvendig. Naturopatiske prosedyrer kan støtte helingsprosessen.

Symptomer

Siden nervene i seg selv påvirkes av nevralgi, skiller smertene seg fundamentalt fra alle andre typer smerter som svulst, hode eller rygg. Nervesmertene kjennes i den syke delen av kroppen. Dette kan oppstå så plutselig at pasienten flincher eller til og med roper av smerte. Typisk for en nevralgi er:

  • Plutselig inntreden, skyting, boresmerter,
  • brenner konstant smerte,
  • Berøringsfølsomhet i det berørte området,
  • Ubehag som prikking i lemmene, nummenhet i beina eller sovner i hendene.

Fører til

Årsakene er mange. Det meste er en irritasjon av nerven. Men trykk, forskyvning eller betennelse kan også føre til nervesmerter. En betennelsesprosess som foregår rett ved siden av nerven, for eksempel ledningsføring av tannrot, kan også nevnes som en mulig trigger for nevralgi.

Andre mulige årsaker

En svulst som trykker på nerven, hevelsen eller den mellomvirvelskive som hindrer nervens forløp, alt dette er potensielle årsaker til nervesmerter. Andre triggere er såkalte flaskehalssyndromer. Dette er fysiologisk trange steder i kroppen der en nerve klemmes relativt ofte. De befinner seg i albuen, på håndleddet eller i lyskanalen, blant annet. I tillegg kan forgiftning, stress og mental stress føre til nervesmerter.

Sykdommer som årsak

Nesten hver nerve som er skadet kan utløse nervesmerter. Noen vanlige sykdommer som forårsaker nervesmerter blir undersøkt nærmere nedenfor.

Lyme sykdom som en trigger

Nevrale symptomer er mulige i forbindelse med Lyme-sykdom. Bakterien Borrelia burgdorferi kan overføres gjennom en flåttbitt. Etter en inkubasjonsperiode på dager til uker, utløser dette en infeksjon som er merkbar i huden, lymfeknuter, hjerte, ledd og også i nervesystemet. Spesielt med den sene formen for Lyme-sykdom, kan nevralgiske plager som svie, svi og prikking forekomme i nesten hvilken som helst del av kroppen og spesielt om natten.

Helvetesild som en trigger

Helvetesild er en annen av disse sykdommene, som i noen tilfeller kan følges av en såkalt post-zoster neuralgi. De rammede har allerede opplevd den akutte fasen av helvetesild (virussykdom forårsaket av varicella zoster-viruset). Når du har hatt vannkopper, forblir virusene i kroppen din og kan bli aktive igjen når immuniteten din avtar.

Pasienter med helvetesild utvikler smertefullt, kløende utslett, feber og en generell sykdomsfølelse. Som en komplikasjon kan postzosterneuralgi utvikles senere. Spesielt eldre pasienter lider mer av nervesmerter. Dette skaper skyting, svie, noen ganger uutholdelig smerte i det berørte området. Denne formen for nevralgi kan vedvare i flere år.

Pudendus neuralgi

En sjelden årsak til voldelige, skytende smerter er pudendal neuralgi. De perineale, kjønnsorganene og anale regionene påvirkes. Årsaken til denne nevralgi er mekanisk eller inflammatorisk skade på nerven. Denne sykdommen kan også forekomme sekundært med helvetesild. Pasienter som lider av diabetes kan også bli rammet.

Trigeminal nevralgi

Trigeminal neuralgi tar navnet sitt fra nerven som er skadet i prosessen, nemlig trigeminalnerven. Dette er den femte kraniale nerven, som består av tre grener som forsyner pannen, overkjeven og underkjeven. Trigeminal neuralgi er forårsaket av kompresjon av trigeminal rot i svulster eller betennelse. Det rammer mest mennesker over 50 år eller pasienter som allerede lider av nevrologiske sykdommer som multippel sklerose.

De rammede får lynlignende smerteanfall som varer bare kort tid, men er ekstremt ukomfortable og kan oppstå med noen få minutter. Smertene utløses av tygging, tale eller lett berøring og er for det meste ensidig, med den andre og tredje gren av trigeminalnerven som oftest rammes. På grunn av den uutholdelige smerten, unngår mange pasienter å spise og går derfor ned i vekt.

Klypt isjiasnerven

Med isjias fører irritasjon av isjiasnerven til nevrale smerter, utløst av forskjellige årsaker. For eksempel, i tilfelle en herniert skive i nedre del av ryggraden, kan den isjiasnerven klemmes ved å trykke på den gelatinøse kjernen i den intervertebrale skive, og en tilsvarende nevralgi kan utløses. Men svulster, hevelser eller metastaser kan også komprimere isjiasnerven og forårsake isjatiske smerter.

Hvis ryggvirvlene ødelegges, kan dette også føre til en klemming av isjiasnerven. I tillegg er det under fødselsprosessen en risiko for moren å utvikle en nevralgi her. Det ufødte babyens hode er nær isjiasnerven ved fødselen, og kompresjon kan påvirke nerven alvorlig.

Behandling

Ulike prosedyrer og medisiner finnes for behandlingen. Imidlertid er terapi mot nervesmerter ikke alltid like lett. Type terapi avhenger av årsakene til nervesmerter.

Terapi av trigeminal nevralgi

Trigeminal neuralgi er en utfordring for behandlende terapeut. I begynnelsen administreres ofte antiepileptika. Dette er medisiner som vanligvis brukes til å behandle epilepsi, men som også har en positiv effekt på nevralgi. Ulike aktive ingredienser er på markedet, som brukes avhengig av deres toleranse.

Muskelavslappende midler er også medisiner som har sin plass i behandlingen av trigeminal neuralgi. Imidlertid kan medisinen føre til et bredt utvalg av bivirkninger. Siden medisinene som er nevnt kan ha innvirkning på blodbildet, bør dette sjekkes regelmessig under behandlingen.

Bruk av lokalbedøvelse har også vist seg i behandlingen. Det injiserte lokalbedøvelsesmiddelet blokkerer de berørte nerver ved utgangsstedene. Hvis alle forsøk på medikamenteterapi ikke lykkes, er sjelden kirurgi nødvendig. For eksempel blir den berørte nerven skadet eller utslettet ved hjelp av en varmelesjon.

Terapi av isjias

I tilfelle av nevralgi forårsaket av isjias irritasjon, må årsaken behandles, dvs. årsaken til kompresjonen. Hvis utløseren er en herniert plate, behandles den vanligvis konservativt med smertestillende midler og passende fysioterapi. Hvis hevelse og betennelse avtar, blir den irriterte nerven lettet og nevralgi avtar.

Terapi for postzoster neuralgi

Terapi for postzosterneuralgi er noen ganger assosiert med betydelige vanskeligheter. Også her, som med trigeminal nevralgi, brukes antiepileptika. Behandlingsregimet inkluderer også visse antidepressiva som også er effektive for smerter. De gis også i kombinasjon med nevroleptika. For ekstern bruk kommer acetylsalisylsyre og capsaicin i betraktning. Terapeutisk lokalbedøvelse diskuteres annerledes i behandlingen av postzosterneuralgi.

Terapi av nevralgi forårsaket av Lyme sykdom

Hvis en nevralgi forekommer i forbindelse med Lyme-sykdom, brukes også antiepileptika som allerede er nevnt i de andre formene for nevralgi. Et annet behandlingsalternativ er et innbyggende kateter i form av et tynt rør, over hvilket lokalbedøvelse gis direkte til nerven over en periode på ti til fjorten dager.

Naturopatisk behandling

Behandlingen av nevralgi hører selvfølgelig i hendene på en erfaren lege. Imidlertid kan dette støttes ved bruk av naturopatiske prosedyrer, og helbredelsesutsiktene kan forbedres.

Baunscheidt-terapi

Baunscheidt-terapi er en ofte brukt metode. Som en del av behandlingen blir huden i det berørte området litt riper. Den senere påførte Baunscheidt-animalsk oljen betyr at huden blir bedre forsynt med blod og forsvaret satt i gang.

Hvalsterapi

Klynking med utvalgte antroposofiske infeksjonsløsninger gir lettelse. Siden nervene er avhengige av tilførsel av B-vitaminer, har injeksjonen av et vitamin B-kompleks bevist seg. Muntlig applikasjon er også en måte å gjøre noe bra for de overarbeidede nervene.

Homeopati for nevralgi

Johannesurt, brukt både internt som kapsel og eksternt som olje, kan støtte helingsprosessen. Komplekse preparater eller individuelle midler fra homeopati brukes også til nevralgi. For eksempel:

  • Cantharis, den spanske flua: For brennende smerter.
  • Cedron, en bitter askefamilie: For behandling av nevralgi og hodepine.
  • Cyclamen, syklamen: for depressive stemninger og trigeminal nevralgi.
  • Verbascum, Mullein: For nervesmerter, trigeminal nevralgi, men også for øre- eller tannpine og revmatisme.
  • mezereum , silkebasten med økende smerte fra varme og berøring i sengen
  • Hypericum, johannesurt for nerveskader

Schuessler salter

Schüßler-salter kan også brukes til å bekjempe nevralgi eller nevralgisk smerte. For eksempel brukes Schüßler-salt oftere:

  • Nr. 2 (Calcium phosophoricum),
  • Nr. 3 (Ferrum phosphoricum),
  • Nr. 5 (kaliumfosforicum),
  • Nr. 7 (Magnesium phosphoricum),
  • Nr. 11 (Silicea).

Anti-stress terapier

Generelt sett er pasienter som lider av nervesmerter veldig følsomme og utsatt for stress. Meditasjoner, yoga, autogen trening eller andre avslapningsteknikker kan derfor bidra til forbedringen.

Cannabis

Siden legaliseringen av cannabis for medikamentell behandling av smertepasienter, har denne nye metoden også vært tilgjengelig. Fordi cannabis reduserer nervesmerter, noe som gir spesielle fordeler når det brukes i sammenheng med nevralgi-behandling. (sw, vb)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hovne opp:

  • Fagforeninger og spesialistforeninger for psykiatri, barne- og ungdomspsykiatri, psykoterapi, psykosomatikk, nevrologi og nevrologi fra Tyskland og Sveits: Hva er helvetesild og post-zoster neuralgi? (Tilgjengelig: 07/17/2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • German Pain Society: nervesmerter (tilgjengelig: 17/17/2019), dgss.org
  • Østerrikes folkehelseportal: nervesmerter (tilgjengelig: 17/17/2019), gesundheit.gv.at
  • Mattle, Heinrich / Mumenthaler, Marco: Short Textbook Neurology, Thieme, 4. utgave, 2015
  • German Society for Psychological Pain Therapy and Research e. V .: Nervesmerter (tilgjengelig: 07/17/2019), dgpsf-verein.de
  • National Health Service UK: Oversikt - Trigeminal neuralgi (tilgjengelig: 17/17/2019), nhs.uk
  • Mayo Clinic: Trigeminal neuralgia (tilgjengelig: 17. juli 2019), mayoclinic.org
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke: Trigeminal Neuralgia Fact Sheet (tilgjengelig: 17. juli 2019), ninds.nih.gov
  • German Society for Neurology (DGN): S1 retningslinje for nevropatiske smerter, diagnostikk, fra september 2012, detaljert visning av retningslinjer

ICD-koder for denne sykdommen: G44, G50, G52, M79ICD-koder er internasjonalt gyldige kodinger for medisinske diagnoser. Du finner f.eks. i legebrev eller på uførhetsattester.


Video: Nevropatisk smerte (August 2022).