Sykdommer

Bendelorm: Bendelorm tegn og symptomer

Bendelorm: Bendelorm tegn og symptomer


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bendelorm kan også infisere mennesker som parasitter og kan gi alvorlige symptomer. Tusenvis av forskjellige bendelvarter er kjent for vitenskapen, selv om ikke alle sjangre er vurdert for menneskelige infeksjoner. I det medisinske samfunnet diskuteres bendelorm ikke bare som patogener, men på grunn av den japanske legen Koichiro Fujita's selvforsøk også som et mulig middel til å behandle allergier. I tillegg brukes parasitten av og til som en ekstremt kontroversiell kostholdsmetode.

Anatomi og forekomst av bendelorm

Bendelorm er hjemme i tarmen til virveldyr som endoparasitter, med forskjellige slekter som spesialiserer seg i forskjellige verter. Navnet på bendelormen gir ofte allerede indikasjoner på de respektive vertsdyr, for eksempel rev bendelorm, hundebandelorm, bendeworm for storfisk eller bendelorm av fisk. Dette betyr imidlertid ikke at disse bare angriper de anonyme dyrene.

Anatomien til bendelormer er tilpasset levekårene i tarmen. For å legge til kai med tarmveggen har de spesielle organer med sugekopper og en krokring (vanligvis en såkalt Scolex i forkant av ormen, sjelden et rosettorgel i bakenden). De er beskyttet mot fordøyelsesenzymer i tarmen av deres ytre skall i form av en såkalt neodermis. Samtidig tjener dette til å absorbere mat ved å absorbere næringsstoffer direkte fra vertens tarm.

Ormene har imidlertid ikke sin egen tarmkanal. Størrelsen på bendelormene varierer mellom noen få millimeter og flere meter, avhengig av art. For eksempel når reve bendelorm bare en maksimal lengde på rundt 3,5 millimeter, Gyrocotylidea blir maksimalt 20 centimeter lang. Fiskebåndormen kan nå opptil 20 meter.

Opprinnelse og levesett: Fra larven til ormen

Bendelorm er i utgangspunktet delt inn i den såkalte monozoiske bendelormarten og de virkelige bendelormene. Kroppsformen deres ligner et flatt bånd, de virkelige bendelormene har en viss segmentering i form av såkalte proglottider. Proglottidene inneholder vanligvis begge kjønnsorganer (nesten alle bendelormarter er hermafroditter) og kan klemmes sammen med befruktede egg.

De monozoiske bendelormartene har ikke denne spesielle egenskapen til proglottidene, men har også stort sett kvinnelige og mannlige reproduktive organer. Befruktede egg eller proglottider skilles ut med vertens feces og de såkalte oncospheres (første larvestadium av bendelormene) utvikler seg i dem.

Hvis disse tas opp av egnede mellomverter, vokser de til bendelormlarver (også kalt finner), hvorav de fleste kan bosette seg i vevet til forskjellige mellomværter som såkalte metakestoder. Der blir de igjen i den finske scenen til mellomverten igjen blir tatt opp av en passende vert. På grunn av deres spesielle anatomi kan larvene også absorbere næringsstoffer i tarmen til hovedverten og utviklingen av en fullt utviklet bendelorm begynner.

Bormelmsymptomer

Avhengig av type bendelorm, kan infestasjoner variere veldig. Mens mange typer ormer knapt skader den menneskelige organismen og ikke forårsaker symptomer, kan andre få livstruende konsekvenser. Den potensielt livstruende echinococcosis bør nevnes her, som ikke er forårsaket av de voksne ormene, men av larvene i finnfasen.

Tegn på hundebåndorm

Hundebandelorm kan overføres til mennesker gjennom direkte kontakt med avføring av infiserte hunder. Dette er mulig hvis for eksempel onkosfærene holder seg til hendene og deretter tas inn muntlig.

Noen ganger kommer bendelormeggene inn i organismen gjennom forurenset mat. De trenger inn i tarmveggen og vandrer gjennom blodomløpet til de legger seg i vevene i forskjellige organer som lever, lunger, milt, nyrer eller hjerne.

Organismen prøver deretter å "innkapsel dem" ved å danne et lag bindevev rundt finnene. Hundrevis av bendelormlarver kan vokse i denne boble-lignende cyste (også kalt hydatid), som frigjøres når hydatidet brister i organismen.

Den ekspansive veksten av cyster i såkalt cystisk echinococcosis fører også til forskyvning av sunt vev, noe som kan føre til ytterligere klager. I følge Robert Koch Institute (RKI) er cyster oftest å finne i området "leveren (70 prosent) og lungene (20 prosent)".

Hvis det dannes større cyster i leveren som et resultat av cystisk echinococcosis, kan dette føre til innsnevring av blodkarene og en tilbakestrømning av blodstrøm i området til portvenen. Dette igjen er for eksempel kjent som en mulig utløser av såkalte ascites (abdominal dropsy). Forskyvningen av omkringliggende vevsstrukturer fører ofte til magesmerter.

Den utpregede dannelsen av cyster i leverområdet kan forårsake svekkelser i bilirubinmetabolismen, som igjen er ledsaget av utviklingen av gulsott (gulsott). Dette blir ofte referert til som gulsott, siden det i løpet av den økte bilirubinverdien i blodet typisk er en gulfarging av huden og gule øyne.

Når det gjelder hunde bendelorm angrep, dannes ofte hydatidene i lungene. Denne såkalte lungeekokokkosen ledsages av symptomer som smerter, kortpustethet og en massiv hoste, spesielt når det er brudd med påfølgende frigjøring av larvene.

Hvis nyrene påvirkes, kan økt hydatiddannelse føre til tydelig merkbare symptomer som nyresmerter eller flankesmerter eller blod i urinen. Hvis bendelormlarvene har lagt seg i pasientens hjerne eller ryggmarg, avhengig av deres beliggenhet, kan passende neurologiske mangelsymptomer observeres som en mulig konsekvens.

Generelt, med brudd på cyster og etterfølgende frigjøring av finner, er det muligheten for at organismen vil reagere på dette med en overdreven reaksjon av immunsystemet i form av et anafylaktisk sjokk.

Symptomer på infeksjon av rev bendelorm

Revbendelormen i voksen form er ganske ufarlig for mennesker, mens larvene kan utløse livstruende echinococcosis. Bendelormeggene skilles ut med avføring fra de viktigste innboerne og kan overleve i miljøet i lang tid uten skade.

Hvis disse blir inntatt oralt av mennesker, for eksempel ved bruk av forurenset mat, når de tynntarmen via fordøyelseskanalen. De trenger inn i tarmveggen og transporteres via blodomløpet til forskjellige organer som leveren, lungene, milten, gallen eller hjernen.

Der legger bendelormlarvene seg i vevet og opprinnelig dannes en cyste, som er omgitt av ytterligere dattercyster i løpet av den såkalte spiren til finnene. Det er her navnet på denne formen for bendelinfeksjon kommer fra, som eksperter kaller alveolar (blemmer-lignende) echinococcosis. I motsetning til infeksjon av hundebåndorm, "dannes det imidlertid ikke en lukket cyste, men det er en infiltrativ vekst av larven, sammenlignbar med veksten av en ondartet svulst," rapporterer RKI.

De nydannede finnene kan spre seg gjennom blod- og lymfekanalene i organismen og dermed påvirke andre organer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dannes flere og flere fokus på sykdommen, som, hvis den ikke behandles, vanligvis resulterer i pasientens død. Imidlertid kan parasittinfeksjonene gå upåaktet hen i årevis før de første symptomene er forårsaket av finnenes ekspansive vekst.

Disse forblir ofte iøynefallende med det første. For eksempel kan magesmerter, dårlig ytelse og kronisk utmattelse være de første tegnene på alveolar echinococcosis. Den allerede nevnte gulsott er en annen mulig komponent av symptomene. Som regel blir symptomene imidlertid først synlige når flere organer er berørt. Avhengig av det berørte organet, kan mange andre, ofte livstruende klager observeres.

Symptomer på bendelorm av fisk

Fiskebåndormen regnes som den største parasitten som kan påvirke mennesker. Den vokser bare i kroppen til sin betydelige lengde på opptil 20 meter. Infeksjonen skjer ved inntak av såkalte pleroceroider (andre larvestadium av fiskebåndormen), som forekommer i rå fisk.

I tarmen til katter, mennesker eller hunder vokser pleroceroidene til voksne fiskorm bendelorm. Veksten i tarmen er rundt ni til 15 centimeter per dag. En fiskorm bendelorm kan overleve i tarmen til mennesker i opptil 25 år, selv om det på grunn av den enorme størrelsen på parasittene det vanligvis bare er en bendelorm per vert.

Flertallet av pasientene viser ingen klager i løpet av fiskebandelorminfeksjonen (difyllobothriasis). I sjeldne tilfeller er vitamin B12-inntaket imidlertid svekket på en slik måte at anemi (anemi) og forstyrrelser i nervesystemet (nevropatier) kan oppstå. Generelle symptomer som utmattelse, svimmelhet og diaré kan også observeres i løpet av difyllobothriasis.

Sjelden utvikler de som er berørt av fiskebandelorm betennelse i galleblæren og / eller galleveiene, som igjen kan være ledsaget av symptomer som smerter i øvre del av magen på høyre side, kvalme og oppkast eller utvikling av gulsott. Hvis gallegangene blir blokkerte, resulterer dette ofte i lett avføring og mørk urin.

Oksekjøtt bendelorm: typiske symptomer

Når det gjelder bifformorm for storfekjøtt, er mennesker de eneste kjente sluttværingene, men infeksjoner er ganske sjeldne her i landet på grunn av de regelmessige veterinærundersøkelsene. I tillegg drepes bendelormlarvene når kjøttet stekes og fryses (under -18 grader celsius).

Storfe og griser fungerer som mellomverter for larvene til bifformormen. Imidlertid foregår utviklingen til seksuelt modne bendelorm bare i fordøyelseskanalen hos mennesker. Disse kan nå en lengde på over ti meter.

Infeksjonen går ofte helt ubemerket, men symptomer som magesmerter, diaré, forstoppelse, kvalme, tap av matlyst, betydelig vekttap, hodepine og kronisk tretthet kan forekomme.

Mange pasienter opplever også en ubehagelig etterkløe. Infeksjonen tar sjelden et livstruende forløp. Dette kan for eksempel være tilfelle hvis ormene forårsaker tarmhindring, akutt blindtarmbetennelse eller akutt pankreatitt.

Symptomer på infeksjon av bendelorm

Hvis svinekjøttormorm infiserer mennesker som sluttvert, forårsaker dette vanligvis ingen merkbare symptomer, fordi parasittene er optimalt tilpasset livet i tarmen. Imidlertid kan inntaket av bendelormegg føre til at folk opptrer som falske mellomværter, med finnene som legger seg i vevet og forskjellige symptomer avhengig av beliggenhet.

Mulige konsekvenser er hodepine, nevrologiske mangler og potensielt livstruende hjernehinnebetennelse. De voksne svinete bendelormene kan nå en lengde på opptil syv meter i menneskekroppen. Også her kan ormebevegelser, som ligner på bifformorm, noen ganger føles som å grave eller klø i fordøyelseskanalen.

Tegn på en dverg bendelorminfeksjon

I tillegg til gnagere og primater er mennesker den viktigste sluttverten for dvergbendelormen. Denne spesielle bendelorm slekten kan reprodusere seg helt uten mellomvert og forårsaker sjelden klager. Hvis infeksjonen forblir uoppdaget i lang tid, kan imidlertid symptomer som diaré, oppblåsthet eller magesmerter noen ganger observeres i løpet av den enorme spredningen av dverg bendelorm. Totalt sett er den skadelige effekten av den dverg bendelormen - spesielt i sammenligning med andre bendelormarter - ekstremt lav.

Diagnostikk av bendelorm

I mange typer bendelorm er proglottidene synlige i avføringen, noe som gjør diagnosen relativt enkel. En mikroskopisk undersøkelse kan bringe klarhet her. Generelt gir undersøkelse av en avføringsprøve i tilfelle infeksjoner med voksne bendelorm veldig pålitelig informasjon om den aktuelle sykdommen, selv om ytterligere undersøkelser kan være nødvendig for å bestemme den nøyaktige bendelorm slekten.

De allerede nevnte echinococcoses, som er vanskeligere å oppdage, er langt mer truende for mennesker. I de tidlige stadiene av sykdommen er diagnosen vanligvis ekstremt komplisert. De viktigste diagnostiske metodene for echinococcosis er ultralydundersøkelser og, i tvil, datamaskintomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Blodprøver gir ofte bevis på sykdommen, men negative resultater av de serologiske diagnostiske metodene utelukker ikke på noen måte infeksjoner fullstendig. I tvilstilfelle er det bare fjerning og etterfølgende undersøkelse av en vevsprøve som gir definitiv diagnostisk sikkerhet.

Terapi og behandling

Et angrep med voksne bendelorm blir vanligvis utført ved hjelp av passende medisiner, noe som skal føre til at parasittene dør. Niclosamid, mebendazole og praziquantel har vist seg spesielt effektive her. For eksempel behandles en bendelorminfeksjon primært med mebendazol eller prazikvantel. Praziquantel eller niclosamid (sjelden mebendazol) brukes mest til fiskebandelorm. Niclosamide brukes først og fremst mot bendelorm, alternativt kan praziquantel eller mebendazol brukes.

Totalt sett muliggjør medisinbehandling en relativt effektiv behandling av de forskjellige bendelormtypene. I følge RKI kan imidlertid bivirkninger som magesmerter, overfølsomhetsreaksjoner, kvalme og oppkast oppstå med de forskjellige medisinene. Andre mulige bivirkninger er anoreksi, hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, tretthet, urticaria (urticaria) eller temperaturøkning.

Behandlingen av echinococcosis er betydelig vanskeligere enn behandlingen av en infeksjon med voksne bendelorm. Følgelig anbefaler Robert Koch-instituttet at pasienter behandles i spesielt utpekte sentre hvor tverrfaglig omsorg er garantert. På diagnosetidspunktet har echinokokkose ofte gått så langt at en fullstendig utvinning av pasienten knapt er mulig.

I utgangspunktet er det imidlertid en god sjanse for bedring, spesielt hvis du diagnostiseres tidlig. For eksempel, i det tidlige stadiet av cystisk echinococcosis, kan det berørte vevet noen ganger fjernes helt radikalt kirurgisk. Hvis sykdommen allerede er mer avansert, er det imidlertid ofte bare muligheten til å inneholde medisiner.

I dette tilfellet blir veksten av cyster bremset eller forhindret ved administrering av benzimidazoler slik som mebendazol. En kur basert utelukkende på medisinene er ikke mulig her. I ikke-operable tilfeller må medisinen tas levetid, ifølge RKI. I "kurativt resekterbare funn, administreres benzimidazolbehandling i minst to år."

I følge RKI er det flere terapeutiske alternativer for alveolar echinococcosis, avhengig av det kliniske bildet og stadium av cyste. For eksempel følges en vakt-og-vent-strategi for inaktive cyster som ikke forårsaker funksjonelle problemer. Enkel legemiddelbehandling med albendazol med tilhørende kontroller eller kirurgisk fjerning av det berørte vevet er også mulig. Videre medisinsk behandling er vanligvis også nødvendig etter operasjonen.

Muligheten for en såkalt “punktering-aspirasjon-injeksjon-reaspirasjon” (PAIR) er tenkelig, der et steriliserende stoff (95 prosent alkohol) føres inn i cyster for å forhindre videre vekst. Siden de fleste pasienter ikke lenger kan oppnå full helbredelse, er det vanligvis nødvendig med livslang medisinering.

Naturopatisk behandling

Naturopati kan gjøre lite mot echinococcosis. Mot angrep med voksne bendelorm gir det imidlertid veldig lovende utgangspunkt. For det første skal spesielle dietter nevnes, som parasittene er så vanskelige å absorbere næringsstoffer at de dør. Et tilsvarende kosthold kan settes opp i opptil tre uker, der kostholdet er rettet mot lavkarbohydrater og gjæret mat (på grunn av melkesyrebakteriene det inneholder).

Ingefær, hvitløk, løk, einebær og den essensielle oljen fra oregano har en helbredende og forebyggende effekt for bendelorminfeksjoner. Hvordan nøyaktig endringen i kostholdet skal se ut avhenger blant annet av konstitusjonen og de individuelle symptomene på pasienten. Det er også viktig å vurdere mulige tidligere og samtidig sykdommer.

Bindelorm kosthold og andre nysgjerrigheter

Ved første øyekast virker ideen om å oppnå vekttap gjennom en parasitt i tarmen forståelig - om enn motbydelig. I de tilsvarende forumene kan du finne mye informasjon om kjøpsmulighetene for bendelormegg, og selv om det er en eksplisitt advarsel om svelging, prøver folk dem alltid ut som en diettmetode.

Fare: Å ta eggene kan ikke redusere vekten og har i verste fall livstruende konsekvenser. Fordi, som allerede vist:
  • livssyklusen til bendelorm hos nesten alle arter er rettet mot minst en mellomvert, der larvene opprinnelig vokser.
  • Voksne bendelorm kunne derfor bare vokse i tarmen ved å innta larvene.
  • Disse ville imidlertid bare resultere i vekttap hvis infestasjonen var ekstremt uttalt.
  • En slik uttalt infeksjon vil være assosiert med en rekke andre helseplager.
  • Derfor, fra medisinsk synspunkt, frarådes en bevisst bendelorminfeksjon sterkt!

Selveksperimentene til den japanske legen og forfatteren Koichiro Fujita, der han hevdet å ha behandlet høysnue med japanske fiskebåndorm, fikk økt medieinteresse kort tid etter tusenårsskiftet. Legen smittet seg ved å ta bendelormlarvene. Siden den gang har immunsystemet hans vært involvert i forsvaret mot parasittene og responsen på pollen har normalisert seg, forklarte legen i et intervju med "Zeit Online" i 2001.

På den tiden hadde Fujita tre japanske bendelorm i tarmen. Men selv om han hevder å være ekstremt fornøyd med suksessen til tiltaket sitt, uttaler ikke legen seg for bred bruk av bendelorm til terapeutiske formål. For det første må det også vitenskapelig avklares om bendelormene faktisk avhjulter allergien.

Imidlertid synes videre forskning i denne retningen å være passende, spesielt siden antallet personer med allergi har økt dramatisk de siste årene og muligens ikke selv bendelorm, men stoffer som skilles ut av dem påvirker immunresponsen.

Forsiktighetsregler: Hvordan beskytte deg mot infeksjon av bendelorm

Ulike typer bendelorm kan forekomme i den menneskelige tarmen. Avhengig av arten kan overføringen for eksempel skje via finnholdig rått storfekjøtt (bifformorm) eller kontakt med jord der avføring av smittede rever finnes (revebendelorm).

Slik beskytter du deg mot en orminfeksjon:

  • Unngå å spise rått eller underopphetet kjøtt.
  • Unngå utilstrekkelig oppvarmede fiskeretter (f.eks. Sushi).
  • Rengjør (fall) frukt, grønnsaker og salat alltid grundig før du spiser.
  • Ikke spis uvaskede bær eller sopp.
  • Vask hendene regelmessig - spesielt etter bruk av toalettet, før hvert måltid, etter hagearbeid og etter å ha kommet i kontakt med kjæledyr.
  • Forsikre deg om at barna dine vasker hendene grundig etter å ha lekt med jord eller i sandkassen.
  • La kjæledyrene dine avormes regelmessig hos veterinæren.
  • Unngå å "kysse" og slikke ansiktet til hunden og katten.
  • Fjern alltid avføring fra skoene grundig, og ikke bær dem inn i leiligheten. (fp, nr)

    Forfatter og kildeinformasjon

    Denne teksten samsvarer med kravene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

    Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

    Hovne opp:

    • Merck & Co., Inc .: Oversikt over bendelminfeksjoner (tilgjengelig: 13. august 2019), msdmanuals.com
    • Federal Center for Health Education (BZgA): Beef bandeworm (tilgjengelig: 13.08.2019), barnehagerundheit-info.de
    • Profesjonell forening for barneleger e. V .: ormsykdommer (tilgang: 13.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
    • Mayo Clinic: Bendelorminfeksjon (tilgjengelig: 13. august 2019), mayoclinic.org
    • UpToDate, Inc .: Tapeworm infeksjoner (tilgjengelig: 13. august 2019), uptodate.com
    • National Health Service UK: Tapeworms (tilgang: 13.08.2019), nhs.uk
    • OSS. National Library of Medicine: Bendelorminfeksjon - storfekjøtt eller svinekjøtt (tilgjengelig: 13. august 2019), medlineplus.gov

    ICD-koder for denne sykdommen: B68, B70, B71ICD-koder er internasjonalt gyldige kodinger for medisinske diagnoser. Du finner f.eks. i legebrev eller på uførhetsattester.


Video: CLAVES PARA ADELGAZAR SI SUFRES DE HIPOTIROIDISMO ana contigo (Kan 2022).