Sykdommer

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunellsyndrom


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Smerter og unormale sensasjoner på håndflaten, som noen ganger stråler langt oppover i armen, skyldes ofte karpaltunnelsyndrom. En klage som er relativt utbredt i vår kultur i dag. Symptomene er forårsaket av komprimering av median nerven, som går gjennom den såkalte karpaltunnelen i området av håndleddet. Med tanke på de allerede trange strukturene, kan nerven lett klemmes her hvis det omkringliggende vevet svulmer. Hjelp tilbys fremfor alt ved sparing og manuell terapi, men kirurgi kan også være nødvendig å vurdere.

Definisjon

Karpaltunnelsyndrom beskriver kompresjon av den median nerven, som strekker seg fra området til den 6. cervikale ryggvirvel til den første thoraxvirvelen og strekker seg inn i fingrene langs innsiden av over- og underarmen. Ved nivået på håndleddet eller på innsiden av håndleddet passerer nerven den karpale tunnelen, som er omsluttet av karpale bein og det karpale leddbåndet. Som et resultat av de trange strukturene kan det lett oppstå kompresjon av median nerven, noe som fører til symptomene på karpaltunnelsyndromet.

Symptomer

Den median nerven forsyner håndflaten og på baksiden av hånden fingertuppene (opp til første ledd) fra tommelen til ringfingeren. Han innerverer også fleksjonsmusklene i underarmen. Det er ekstremt viktig fordi det også sørger for gripefunksjonen til tommelen og pekefingeren. Symptomene tilsvarer også forløpet og pleien: de som rammes klager over følelser og smerter i fingrene og på innsiden av hånden, som kan stråle opp til overarmen, skulderen og nakken. Kvinner før eller under overgangsalderen er særlig rammet.

Symptomene dukker vanligvis opp etter en tung belastning på hender eller håndledd og begynner med en følelse av nummenhet eller prikking i området av median nerven. Smerter i form av den såkalte brachialgia paraesthetica nocturna (smerter om natten og tidlig på morgenen) er et typisk symptom i de tidlige stadiene. En høy grad av trykkfølsomhet kan også observeres. I det videre løpet av det karpale tunnelsyndromet er det ofte svekkelse av musklene, som leveres av median nerven. Spesielt om morgenen føles tommelen, pekefingrene og langfingrene stive, gripekraften mangler, berøringssansen er begrenset og en uttalt følelse av nummenhet merkes. En nedbrytning av musklene (atrofi) begynner, og spesielt tommelkulen begynner å krympe synlig.

Fører til

Den median nerven kan være deprimert og irritert flere steder på vei ut av livmorhalsen: av muskler på siden av nakken, mellom den første ribben og kragebeinet, under den lille brystmuskelen, i en muskel i underarmen og i kanalen på håndleddet (karpaltunnel) , der også senene til flexorene løper. Den vanligste årsaken til nervekompresjon er en feil eller overdreven overbelastning på alle punkter.

I de fleste tilfeller utløses karpaltunnelsyndromet av anstrengende aktiviteter med hendene (for eksempel når det gjelder håndverkere) eller langvarig feil holdning (for eksempel ved omfattende sykkelturer). Den tilhørende hevelsen i vevet i den allerede trange karpaltunnelen fører til trykk på den median nerven, noe som får nervecellene til å dø. I tillegg til anatomiske svekkelser, som tidligere beinbrudd (karpale bein, eiker), leddgikt i håndleddet eller senebetennelse og revmatiske klager, regner også systemiske faktorer som systemiske faktorer som risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom. Sykdommer som diabetes, en underaktiv skjoldbrusk eller nyreproblemer er spesielt verdt å nevne her. Det er også påvist økt risiko i svangerskapet.

Diagnose

Et problem er at mange ikke tar grep og søker hjelp ved de første tegnene, men bare i de sene stadier når symptomene er blitt uutholdelige. Dette har ofte blitt ført av lange faser med følsomhetsforstyrrelser eller prikking og "sovner" i hendene. Det er ikke uvanlig å oppsøke lege bare når fingertuppene har blitt så ufølsomme i det avanserte stadiet at de berørte ikke lenger kan utføre finere arbeid. Det er viktig å reagere så snart som mulig på de første tegnene på et karpaltunnelsyndrom.

Diagnosen karpaltunnelsyndrom er vanligvis relativt enkel å stille med utgangspunkt i symptomene. Testene kan provoseres med visse tester, for eksempel der håndleddet er bøyd eller hyperextended, og mobiliteten til tommelen, pekefingeren og ringfingrene gir ytterligere informasjon om diagnosen. Forekomsten av de såkalte Hoffmann-Tinel-skiltene når du tapper langs nerveløpet er et relativt sikkert tegn på karpaltunnelsyndromet. For å bestemme omfanget av skade på median nerven, er en måling av nerveledningshastigheten fortsatt viktig. I tillegg brukes avbildningsmetoder som røntgen- eller ultralydundersøkelser for å bestemme eventuelle anatomiske årsaker til karpaltunnelsyndrom.

Behandling av karpaltunnelsyndrom

Hvis det er en tidlig reaksjon, er ofte midlertidig beskyttelse av håndleddet nok til å hjelpe symptomene å avta. Om nødvendig kan en håndleddsskinne også brukes til immobilisering. Bruken av kortison sies å oppnå hevelse i vevet i tilfelle av massive kompresjoner av den median nerven. Såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan brukes til å behandle smerter og betennelser i alvorlige former.

Det er ikke uvanlig at de som blir berørt, har operert for å åpne karpaltunnelen, der det er en kirurgisk separasjon av fascien i karpaltunnelen. Selv om de forskjellige variantene av prosedyren nå er rutineoperasjoner, og de fleste har langsiktige løsninger på problemet, hjelper de ikke alle pasienter, og det anbefales å prøve manuell behandling gjennom nerven før en operasjon.

Naturmedisin

I tillegg til manuell terapi som osteopati eller Rolfing, brukes forskjellige alternative metoder i naturopati for å lindre symptomene på karpaltunnelsyndrom. For eksempel kan akutte smerter lettes ved forkjøling. For dette formålet kan strimlede isbiter pakkes i en plastpose og pakkes med en klut, eller det kan brukes ferdige kryopakker fra apoteket. Innpakninger basert på helbredende jord kan også brukes, som også er ment å lindre betennelse. Akupunktur med nåler eller med laser er også veldig nyttig.

For å unngå risikoen for fornyede klager på lang sikt, er ergoterapi sterkt anbefalt, spesielt for personer som legger stor belastning på håndleddene. På denne måten lærer de berørte å unngå feil og overbelastning. (tf, fp)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hovne opp:

  • Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet (IQWiG): Carpal tunnelsyndrom (tilgjengelig: 13. august 2019), gesundheitsinformation.de
  • German Society for Neurosurgery (DGNC) e.V .: Carpal tunnelsyndrom (tilgjengelig: 13. august 2019), dgnc.de
  • German Society for Hand Surgery (DGH) / German Society for Neurosurgery (DGNC): S3 retningslinje karpaltunnelsyndrom, diagnostikk og terapi, fra juni 2012, detaljert oversikt over retningslinjer
  • Merck and Co., Inc .: Carpal Tunnel Syndrome (tilgjengelig: 13. august 2019), msdmanuals.com
  • American Academy of Orthopedic Surgeons: Carpal Tunnel Syndrome (tilgjengelig: 13. august 2019), orthoinfo.aaos.org
  • Nasjonalt institutt for nevrologiske forstyrrelser og hjerneslag: Faktaark om karpaltunnelsyndrom (tilgjengelig: 13. august 2019), ninds.nih.gov
  • Cleveland Clinic: Carpal Tunnel Syndrome (tilgjengelig: 13. august 2019), my.clevelandclinic.org
  • National Health Service UK: Carpal tunnelsyndrom (tilgjengelig: 13.08.2019), nhs.uk

ICD-koder for denne sykdommen: G56ICD-koder er internasjonalt gyldige kodinger for medisinske diagnoser. Du finner f.eks. i legebrev eller på uførhetsattester.


Video: Karpaltunnelsyndrom. Was bringt eine Operation? (Juli 2022).


Kommentarer:

  1. Humayd

    Det er noe sånt?

  2. Akira

    Ja, logisk riktig

  3. Negul

    Beklager, emnet er forvirret. Er fjern



Skrive en melding