Indre organer

Forstørret milt

Forstørret milt



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Splenomegali

En forstørret eller milt hevelse (medisinsk splenomegaly) er en akutt eller kronisk forstørrelse av milten, noe som kan føre til magesmerter, kvalme og oppkast og en følelse av fylde. Splenomegaly er ikke en uavhengig sykdom, men et funn som kan ha veldig forskjellige årsaker, analogt med de forskjellige funksjonene i milten - i de fleste tilfeller er det imidlertid smittsomme sykdommer (f.eks. Pfeiffer kjertelfeber) eller blodsykdommer (f.eks. Leukemi eller Hodgkins sykdom) Før kan splenomegaly også oppstå, for eksempel av revmatiske sykdommer eller blodforgiftning (sepsis).

Synonymer

Forstørrelse av milten, utvidelse av milten, miltenegali, miltsmerter, forstørret milt.

Milten

Milten (latin: Lien, gresk: Splen) er et omtrent 11 × 7 × 4 centimeter stort og 150 til 200 gram tungt organ, som hører til det såkalte "lymfesystemet" og ligger i venstre øvre del av magen, mer presist under mellomgulvet og over venstre nyre, lokalisert. Det bønneformede organet er omgitt av en tett bindevevskapsel, som beskytter det faktiske miltvevet - miltmassen - og har tre viktige funksjoner: På den ene siden modnes visse hvite blodlegemer (de såkalte B- og T-lymfocytter) for å avverge fremmedstoffer. På den annen side brukes det til filtrering og nedbrytning av gamle røde blodlegemer og som lagringssted for hvite blodlegemer og blodplater (monocytter). Miltens forskjellige funksjoner blir også klare med tanke på farge: området som er ansvarlig for immunforsvaret virker hvitt (hvit masse), mens blodfilteret til milten er dyprødt (rød masse).

I tillegg til den faktiske milten, har omtrent 10 prosent av menneskene også en eller flere såkalte "sekundære milter" (splen accessorius), d.v.s. små nodulære organer laget av miltvev, som er identiske i struktur og funksjon som "hoved milten" og er vanligvis lokalisert i nærheten av miltportalen. Hvis en milt må fjernes kirurgisk på grunn av en sykdom, blir disse sekundære miltene også aktuelle - fordi uten fullstendig fjerning av alle miltene, kan sykdommen ikke leges fullstendig.

Før fødsel og hos småbarn er milten et viktig organ, siden den er betydelig involvert i dannelsen av hvite blodlegemer og (noe mindre) røde blodlegemer. For voksne er det derimot ikke viktig fordi funksjonene kan utføres av leveren, benmargen og andre lymfatiske organer. Følgelig resulterer fjerning av milten (f.eks. Som et resultat av kraftig blødning) vanligvis ikke i noen alvorlige komplikasjoner, men det er ofte slik at de med en inoperabel eller manglende milt er mer utsatt for infeksjoner.

Definisjon forstørret milt

En forstørret milt (splenomegaly) betegner en akutt eller kronisk forstørrelse av milten, dvs. i normalt tilfelle en økning i organvekt med 350 g eller over normalverdiene (lengde 11 cm, bredde 7 cm, tykkelse 4 cm). Det skilles i tre stadier for mer nøyaktig bestemmelse av omfanget av splenomegali: for eksempel ved mild splenomegali er organvekten mindre enn 500 g, i tilfelle av moderat splenomegali er den mellom 500 og 800 g, og for massivt forstørret milt er den over 1000 g.

Symptomer

I mange tilfeller gir en hovent eller forstørret milt neppe symptomer. Imidlertid, hvis milten blir så stor at den presser på magen eller andre organer i bukhulen, er det ofte en følelse av fylde, generell ubehag eller kvalme og oppkast. I noen tilfeller oppstår trykksymptomer mens du spiser, i andre tilfeller imidlertid uten å spise. I tillegg oppstår miltsmerter som et resultat av et forstørret organ noen ganger i form av magesmerter og / eller ryggsmerter i miltregionen, hos noen mennesker strekker smertene seg også til venstre skulder, bryst eller rygg.

I de fleste tilfeller er symptomer på sykdommen som er grunnlaget for utvidelsen av milten imidlertid først og fremst tydelige: feber (f.eks. Med infeksjoner), smertefulle hovne lymfeknuter i nakken (med Pfeiffer kjertelfeber) eller leddproblemer (med revmatiske sykdommer) forekommer ofte her.

I tillegg kan en forstørret milt føre til hyperfunksjon (hypersplenia syndrom), d.v.s. H. føre til en overdreven nedbrytning av blodceller, som ofte er ledsaget av typiske symptomer på anemi som blekhet, tretthet, svakhet eller rask hjerterytme. Hvis det er mangel på hvite blodlegemer i denne sammenhengen, betyr dette ofte en høyere mottakelighet for smittsomme sykdommer, i tilfelle av lave blodplater kan det også påvirke f.eks. neseblod forekommer raskere.

Årsaker til forstørret milt

I de fleste tilfeller er miltenegali et resultat av andre sykdommer eller infeksjoner, og bare sjelden er det en sykdom som bare påvirker milten i seg selv. Ofte er det sykdommer i blodet eller lymfesystemet, som. B. leukemi eller Hodgkins sykdom, en ondartet svulst i lymfesystemet.

I tillegg til dette er også en forstørret milt ofte forårsaket av smittsomme sykdommer som f.eks Tuberkulose, malaria eller Pfeifers kjertelfeber, en vanlig og vanligvis ufarlig sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Blodforgiftning (sepsis) kan også betraktes som en årsak, der en infeksjon sprer seg på en ukontrollert måte i kroppen, som raskt kan bli livstruende og derfor må behandles raskt.

Revmatiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus eller såkalte "lagringssykdommer" kan også forårsake miltregulering, d.v.s. Metabolske forstyrrelser, der det er en ansamling av metabolske produkter i vev og organer, som deretter blir endret patologisk (for eksempel Gauchers sykdom).

I tillegg kan en blodstopp foran leveren være utløsningen hvis blodet sikkerhetskopierer fra mage-tarmkanalen til milten i stedet for å strømme gjennom portvenen gjennom leveren. Slik blodopphopning kan være forårsaket av en rekke sykdommer, f.eks. levercirrhosis, betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) eller betennelse i leveren (hepatitt). Også svulster eller cyster, dvs. Splenisk vevshulrom fylt med væske kan forårsake miltenegali.

Anemi i form av sfærisk celleanemi kan også være assosiert med en forstørret milt. Denne vanligste hemolytiske anemien i Sentral-Europa er preget av en unormalt høy nedbrytning av røde blodlegemer av milten. Endelig kan blåmerker (hematomer) eller blodsvamper (hemangiomas) i organet betraktes som triggere av splenomegali, som påvirker milten som sådan.

Diagnose

I et første trinn bruker legen vanligvis en fysisk undersøkelse for å bestemme splenomegali, fordi i motsetning til sunne milter, kan en forstørret milt palpes mot venstre under kostbuen hvis pasienten inhalerer dypt.

En ultralydundersøkelse (sonografi) og andre bildemetoder som datatomografi kan da gi informasjon om miltens størrelse og årsaken til utvidelsen. I de fleste tilfeller blir også blodprøver utført - størrelsen og formen på blodcellene gir informasjon om årsaken til splenomegali, en benmargsundersøkelse kan også avsløre blodkreft som leukemi eller lymfom eller en ansamling av uønskede stoffer (lagringssykdom). Ved hjelp av en måling av proteininnholdet i blodet kan sykdommer som malaria og tuberkulose også utelukkes.

En annen måte å pålitelig identifisere splenomegaly eller hyperfunksjon av milten (hypersplenia syndrom) er gitt av såkalt "scintigraphy" - en avbildningsprosedyre i diagnostikk av nukleær medisin der blodcellene er beiset med et spesielt stoff og kan dermed synliggjøres .

Terapier og behandlingsalternativer

Behandling mot splenomegaly er vanligvis basert på den underliggende sykdommen. Hvis dette kan kureres vellykket eller bringes under kontroll, har dette vanligvis en positiv effekt på den forstørrede milten. Imidlertid, hvis det ikke er noen suksess her, eller hvis det er ytterligere komplikasjoner (f.eks. Anemi eller blodplatemangel), blir kirurgisk fjerning av milten (splenektomi) utført i sjeldne tilfeller. Et slikt inngrep kan f.eks. blir også nødvendig i tilfelle miltrivning som følge av en alvorlig ulykke. Den kirurgiske prosedyren er veldig mangfoldig - det er i utgangspunktet muligheten for å fjerne milten fullstendig (total splenektomi) eller bare delvis (subtotal splenektomi). Disse prosedyrene kan være minimalt invasive i dag, men avhengig av den underliggende sykdommen eller miltens størrelse, kan åpen kirurgi være passende.

Siden milten spiller en viktig rolle i immunsystemet i menneskekroppen, er det vanligvis en økt risiko for infeksjon etter infeksjon med innkapslede bakterier (f.eks. Pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae) etter kirurgisk fjerning av organet, spesielt her former for lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og hjernehinnebetennelse. Øre- eller bihulebetennelser spiller en sentral rolle. Vaksinasjon mot de vanligste innkapslede bakteriene har vist seg å være et viktig, veldig effektivt forholdsregeltiltak hos pasienter etter å ha tatt milt. Ved planlagte inngrep vaksineres pasienten om mulig 2-3 uker før operasjonen, hvorved vaksinasjonen må gjentas hvert 5.-10. År, fordi infeksjoner med de nevnte bakteriene kan ta et alvorlig forløp etter en splenektomi. Spesielt hos barn og unge, hvis immunforsvar er betydelig svakere enn hos voksne, er det ofte en særlig høy mottakelighet for infeksjonene som er nevnt og for det meste mer alvorlige sykdomsforløp - derfor blir milten, hvis mulig, først fjernet etter fylte 6 år, hvis mulig.

I noen tilfeller tilbyr strålebehandling av hele organet med ekstremt lave stråledoser (0,2 Gy) en alternativ metode for å lindre symptomer forårsaket av en hoven milt.

Bruksområder innen naturopati

Naturopati viser seg ofte når det gjelder miltens forskjellige funksjoner som et nyttig og effektivt tilskudd eller alternativ til konvensjonell terapi. Generelt, i forbindelse med miltplager, anbefales det ofte fra et naturopatisk synspunkt, i tillegg til den direkte behandlingen av milten, å være spesielt oppmerksom på en regulert syre-base-balanse og et passende kosthold, dvs. en balansert og naturlig mat med mange viktige og mineralstoffer og vitaminer.

Mens en spesiell miltdiett knapt spiller noen rolle i lokal medisin, er den godt forankret i tradisjonell kinesisk medisin (TCM) og er rettet mot å styrke milten qi, som har som oppgave å fjerne energien fra dietten og den for å gjøre den fullstendig tilgjengelig for kroppen. I denne sammenheng anbefales en litt søt og bitter diett i TCM, hvor de bitre stoffene skal komme fra grønnsaker (f.eks. Fennikel), frukt og urter (f.eks. Koriander, nellik) og søtheten oppnås ved å tygge mye, fordi på denne måten Karbohydrater omdannes allerede til sukker. Varm mat anses også som gunstig for milten, så kineserne anbefaler et kokt måltid med fullkornsgrøt
Hvete, havre, bygg, ris, hirse, mais og kastanjer. I tillegg i mange tilfeller Belgfrukter og nøtter, magert kjøtt fra kylling, fasan eller sau, noen typer fisk og forskjellige krydder (f.eks fedd, stjerneanis, muskat og kanel) anses som egnet.

I vestlig urtemedisin (fytoterapi) er det generelt bare noen få medisinplanter som antas å ha en sterk forbindelse til milten - i tilfelle hevelse i milten, er grindelia og scolopendrium (hjortetungbregne) mulig, og bitre planter er også egnet, som f.eks. f.eks Calamus, gentian, ingefær, løvetann eller malurt. Medisinplantene kan vanligvis tas enten som te-medikamenter eller i form av medisinske preparater, så vel som homeopatiske medisiner. I området homeopati brukes ofte Ceanothus americanus for å forstørre milten.

Uansett hvilket spesifikt naturopatisk behandlingsalternativ det er snakk om, bør en spesialist alltid konsulteres først for å utelukke alvorlige sykdommer eller skader som kan gjøre kirurgiske inngrep nødvendig. I tillegg bør hver form for alternativ medisin rådgis og koordineres med en passende ekspert slik at best mulig terapi kan utvikles og risikoer kan utelukkes. (Nei)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Dipl. Samfunnsvitenskap Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hovne opp:

  • Harald Th. Lutz: Ultrasound Primer Internal Medicine, Springer Science & Business Media, 2007
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (tilgjengelig: 17. august 2019), splenomegaly
  • Israel Pentmann: Om undervisning i splenomegaly: Diffuse kapillær endotelial spredning i milten og leveren med kavernomdannelse i milten, leveren og ryggvirvelen, J.F. Bergmann forlag, 1915
  • Klaus-Peter Zimmer; Burkhard Rodeck: Pediatric gastroenterology, hepatology and nutrition, Springer, 2013
  • Walter Siegenthaler et al .: Siegenthalers differensialdiagnose: Interne sykdommer - fra symptom til diagnose, Thieme, 2005
  • Gabriela Aust; Gerhard Aumüller; Joachim Kirsch; Jürgen Engele: Dual Series Anatomy, Georg Thieme Verlag, 2017
  • Axel Stäbler: Radiologitrener kroppstamme, indre organer og kar, Georg Thieme Verlag, 2006
  • Gustav Paumgartner; Gerhard Steinbeck: Therapy of Inner Diseases, Springer-Verlag, 2013
  • Herta Richter; Michael Schünemann: Heling spagirically: JSO-kompleks helbredelsesmetode, Foitzick Verlag, 2003


Video: ARICILIK-15032020 SIKIŞAN ARININ RAHATLATILMASI part 1. Yavrulu Alan Nasıl Genişletilir. (August 2022).