Symptomer

Miltsmerter - årsaker og behandling

Miltsmerter - årsaker og behandling



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Miltsmerter kan ha forskjellige årsaker. Disse inkluderer for eksempel forstørrelser av orgelet, som kan bli lagt merke til i både en over- og en underfunksjon. I tillegg kan milten rive på grunn av ytre påvirkninger. Strukturen og funksjonen til organet og de vanligste underliggende sykdommer som utløser miltsmerter er beskrevet nedenfor.

Milten

Milten er et bønneformet organ som ligger under den venstre kystbuen og grenser til mellomgulvet (mellomgulvet), mage og venstre nyre. På grunn av sin nærhet til mellomgulvet, beveger den seg med pusten. Miltsverdien på milten er 4x7x11 centimeter, med størrelsen og vekten sterkt avhengig av blodvolumet og organets tilstand. Vekten er vanligvis mellom 150 og 200 gram. Milten tilhører det menneskelige lymfesystemet, som de fleste medisinske legfolk er kjent med spesielt i forbindelse med hevelse i lymfeknuter.

Ettersom milten er laget av et veldig mykt vev (masse), er den omgitt av en kapsel for beskyttelse, noe som gir den stabilitet. Milten er ikke et viktig organ. Hvis hun for eksempel blir skadet i en ulykke, må hun ofte fjernes på grunn av kraftige blødninger. Da overtar andre organer som leveren. Berørte mennesker lider ofte av en større mottakelighet for infeksjoner.

Miltens funksjoner

Milten har to viktige funksjoner i kroppen: på den ene siden fungerer den som et filter i blodomløpet, på den andre siden er den en del av immunforsvaret og spiller en viktig rolle i immunforsvaret. De to funksjonelle enhetene kan gjenkjennes av de forskjellige fargene. Filterenheten er godt utstyrt med blod og rød (rød masse). Området som er ansvarlig for immunforsvaret er hvit (hvit masse).

I den røde massen i milten filtreres eldre røde blodlegemer (erytrocytter), som er omtrent 120 dager gamle, ut av blodomløpet og brytes ned. Unge friske røde blodlegemer sklir derimot gjennom miltvevnet i milten og er fremdeles tilgjengelig for blodomløpet. En stor arterie (arterie) leverer blodet til dette formålet, og det tappes av igjen gjennom en blodåre.

Funksjonen til den hvite massen er knyttet til kroppens immunforsvar. Hvite blodlegemer (leukocytter) samles her, som noen andre steder i kroppen. De leukocytter som er viktige for immunforsvaret er de såkalte lymfocytter. De avverger patogener som flyter forbi i den hvite massen i milten eller vaskes tilbake i blodomløpet etter en tid for også å reagere der på uønskede inntrengere.

Miltforstørrelse som årsak

Splenomegaly er den akutte eller kronisk forstørrede milten. Dette er ikke en egen sykdom, men et medisinsk funn som kan indikere forskjellige årsaker. Som regel refererer den forårsakende sykdommen ikke bare til milten.

Blodforstyrrelser som leukemi eller Hodgkins sykdom er vanlige,
en ondartet svulst i lymfesystemet. Infeksjonssykdommer kan også utløse miltforstørrelse. Disse inkluderer for eksempel Pfeifers kjertelfeber eller sepsis forårsaket av bakterier i blodet.

Revmatiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus kan utløse en utvidelse av milten. Siden det er en autoimmun sykdom, blir kroppens eget vev angrepet av immunforsvaret i stedet for skadelige bakterier og virus. Dette skaper mange antistoffer som fester seg sammen og avsettes forskjellige steder i kroppen. Denne prosessen kan også forårsake skade på organer som milten.

En annen årsak til miltsmerter på grunn av splenomegaly kan være blodoppbygging foran leveren. Her bygger blodet seg opp igjen til milten, siden det ikke kan renne ut fra mage-tarmkanalen gjennom leveren. Dette er blant annet tilfelle med skrumplever i leveren, hepatitt (betennelse i leveren) eller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Svulster kan også føre til en utvidelse av milten.

Hvis milten reagerer på milten med en overaktiv tilstand (hypersplenia syndrom), lagrer orgelet for mange røde og hvite blodlegemer og blodplater og bryter samtidig ned for mange, noe som fører til anemi.

Hvis milten er forstørret, kan dette føre til smerter i området av organet. Siden, som beskrevet, andre underliggende sykdommer vanligvis er utløsningen for splenomegali, forekommer tilsvarende symptomer, som for eksempel inkluderer feber i tilfelle infeksjoner eller kreft og leddsmerter ved grunnleggende revmatiske sykdommer. Hvis smertene stammer fra milten selv, kan den spre seg til venstre skulder.

Miltsmerter fra sigdcelleanemi

Sigdcelleanemi er en genetisk sykdom der strukturen i hemoglobin (rødt blodpigment) har endret seg. Som et resultat har de røde blodlegemene en annen struktur og ligner ikke lenger på utseendet til en rund oppblåsbar båt, men virker halvmåneformet. Siden blodcellene som dannes på denne måten er mindre fleksible, kan de blokkere små kar, for eksempel de i milten, og dermed hindre den viktige blodtilførselen til organene. Milten filtrerer også i økende grad disse røde blodlegemene fra blodet og bryter dem ned.

Talassemi som årsak til miltsmerter

En annen mulig årsak til miltsmerter er talassemi. Dette er en arvelig sykdom, som påvirker dannelsen av hemoglobin på forskjellige måter. Det røde blodpigmentet binder normalt oksygenet til å transportere det. Ved talassemi endres blodpigmentet og kan ikke lenger binde oksygenet tilstrekkelig.

Resultatet er en redusert tilførsel av oksygen i forskjellige vev. De mest kjente klagene i nærvær av det kliniske bildet er de typiske tegn på anemi som kronisk utmattelse, svimmelhet, hodepine, rask hjerterytme og generelt blek hud eller blekt ansikt. De som rammes lider ofte av utmattelse og utmattelse, er raskt ute av pusten og kan ofte synes det er vanskelig å konsentrere seg,

Miltinfarkt

Ved en miltinfarkt opplever de som rammes kraftige magesmerter i venstre øvre del av magen. Begrepet "infarkt" beskriver i utgangspunktet tap av vev på grunn av mangel på oksygen. Årsaken er en aktuell sirkulasjonsforstyrrelse.

I de fleste tilfeller har pasienter tidligere lidd av andre sykdommer som leukemi, blodforgiftning, endokarditt eller atrieflimmer. Hvis okklusjonen ikke er fullstendig, kan miltinfarktet også være "stille", dvs. uten symptomer. Et infarkt på milten må behandles umiddelbart av akuttmedisin.

Miltrivning som årsak til miltsmerter

Milten er godt beskyttet på grunn av sin beliggenhet under den venstre kystbuen. Milten kan bare rive hvis det er massive ytre påvirkninger, for eksempel en alvorlig ulykke eller et slag på det tilsvarende området. Hvis ribbeina går i stykker, kan de skarpe kantene på ribbeina skade organet.

Hvis det oppstår en miltrivning, er dette forbundet med veldig kraftig blødning, slik at ofte bare fjerning av milten er et alternativ. I tilfelle av mindre personskader kan et spesielt lim brukes til å "plette" orgelet i noen tilfeller.

Symptomer på en milt tåre (splenic rupture) inkluderer mangel på blod i sirkulasjonen på grunn av den kraftige blødningen i magen. Magemuskulaturen blir veldig hard med sterk, rask blødning. Hvis blødningen er langsom, kan det hende at pasienten ikke opplever noen symptomer med det første.

Imidlertid, hvis blodtapet blir så stort at det er et kraftig fall i blodtrykket i blodkarene, vises symptomer på dårlig blodsirkulasjon. Hjernen er spesielt sårbar. Det reagerer med svimmelhet, forvirring, plutselige synsproblemer eller hodepine. Både rask og langsom blødning fra milten og inn i magen er livstruende for de berørte og krever øyeblikkelig medisinsk akuttiltak.

Fjerning av milten

I et akutt tilfelle har leger med en skadet milt ofte ikke noe annet alternativ på grunn av den kraftige blødningen for å fjerne den kirurgisk (splenektomi). Organet har ingen vital funksjon, men splenektomi innebærer visse risikoer. Først og fremst er det langsiktige begrensede forsvaret mot infeksjoner en del av dette, da et organ i immunforsvaret mangler på grunn av miltfjerningen.

Visse bakterier (f.eks. Pneumokokker og meningokokker) kan bli spesielt farlige for pasienter ved å forårsake sykdommer som lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse, ørebetennelse eller bihulebetennelse. Derfor anbefales berørte personer å bli vaksinert mot disse patogenene to til tre uker før milten fjernes. Vaksinasjonen bør gjentas hvert femte til ti år.

Barn skal ikke få miltene fjernet før fylte seks år (hvis mulig) fordi immunforsvaret deres er betydelig svakere enn hos voksne. Forløpet av sykdommen forårsaket av de beskrevne bakteriene er derfor vanligvis mer alvorlig og farligere.

Anvendelser av naturopati

I naturopati er det noen tilnærminger for å lindre smerter i milten. Hildegard von Bingen skrev: Grankremen bestående av gran-treekstrakt, barkekstrakt, kan smør og salvie gnides på det berørte området for å redusere smertene.

Imidlertid kurerer ikke symptomlindring den underliggende sykdommen. Av denne grunn er grundig diagnostikk med en spesialist innen medisin spesialist viktig. Berørte personer bør oppsøke lege hvis de har symptomer og koordinere terapien sammen. Imidlertid kan pinjesalven sikkert brukes til å støtte medisinsk behandling. (sw, nr)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Dipl. Samfunnsvitenskap Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Hovne opp:

  • Carol S. Portlock: Hodgkins lymfom (Hodgkins sykdom), MSD Manual, (åpnet 9. september 2019), MSD
  • German Professional Association of Ear, Nose and Throat Specialists: Pfeifers kjertelfeber - tegn og kurs, (tilgang 09.09.2019), nei
  • Robert Koch Institute (RKI): sepsis (tilgang: 09.09.2019), rki
  • German Society for Digestive and Metabolic Disease (DGVS): S3 retningslinje for kronisk pankreatitt: definisjon, etiologi, diagnostikk og konservativ, intervensjonell endoskopisk og operativ terapi av kronisk pankreatitt. Fra august 2012 (under evaluering). AWMF-register nr. 021/003, (åpnet 9. september 2019), AWMF
  • Harry S. Jacob: Enlarged Spleen, MSD Manual, (åpnet 9. september 2019), MSD
  • Evan M. Braunstein: Thalassemia, MSD Manual, (tilgang 09.09.2019), MSD
  • Thomas S. Müller, Christoph Sommer: The traumatic miltrupture, Therapeutische Umschau (2013), 70, pp. 177-184. (Tilgang 09.09.2019), doi


Video: Problem med gaser? - Redugas - Benegast (August 2022).