Nyheter

Ny kreftbehandling kan føre til revmatisme

Ny kreftbehandling kan føre til revmatisme


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Revmatisme som en bivirkning av ny kreftbehandling

For noen år siden ble såkalte sjekkpunkthemmere godkjent i Tyskland. Disse medisinene kan kurere kreft ved å styrke kroppens immunforsvar. Medikamentene aktiverer imidlertid også de samme cellene som er involvert i utviklingen av revmatoid artritt (RA) og andre autoimmune sykdommer, kroppens egne T-celler.

Kontrollpunktsinhibitorer kan ikke bare telles blant de såkalte målrettede medisinene, men hører også til de immunterapeutiske metodene. Disse medisinene kan bidra til å bekjempe kreft, men kan også føre til revmatisme. Det er derfor leddplager er en vanlig bivirkning av kontrollpunkthemmere - kreftpasienter trenger i økende grad revmatologisk behandling.

Aggressivitet er ikke begrenset til svulstene

Som German Society for Rheumatology (DGRh) forklarer i en melding, er seks kontrollpunkthemmere godkjent i Tyskland siden 2011. I følge ekspertene forhindrer antistoffene ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab og avelumab kreftceller fra å forsvare seg mot T-celler på forskjellige måter.

"T-cellers vilje til å angripe er økt, og tidligere uhelbredelige kreftformer som melanom og lungekreft presser kroppens immunforsvar tilbake," forklarer professor Dr. med Hendrik Schulze-Koops, president for DGRh og sjef for reumatismeenheten ved klinikken ved Ludwig Maximilians universitet i München. T-cellers aggressivitet er ikke begrenset til svulstene. De kan også angripe sunne kroppsceller og er en viktig aktør i autoimmune sykdommer som revmatoid artritt (RA). "Konsekvensen er at autoimmune fenomener ofte oppstår under behandling med sjekkpunkthemmere," sier professor Schulze-Koops.

I følge ekspertene opplever opptil 70 prosent av pasientene muskel- eller leddsmerter eller betennelse i rive- eller spyttkjertlene under terapi, noe som forårsaker tørrhet i slimhinnene. I enkelttilfeller blir blodkarene også angrepet eller autoimmune sykdommer i kjertlene, tarmen, huden eller andre indre organer forekommer. Menn rammes like ofte som kvinner.

Alvorlige leddproblemer er et godt tegn

Fordi kontrollhemmers anti-krefteffekter avhenger av aktiveringen av T-cellene, er immunbivirkningene sterkere, jo bedre virker medisinene. "Omtrent to tredjedeler av pasientene som svulsten delvis eller fullstendig regreserer i, lider av de immune bivirkningene," forklarer professor Schulze-Koops. Derfor er alvorlige ledsklager eller andre autoimmune fenomener i prinsippet et godt tegn for pasienten, sier revmatologen.

"Vi vet nå også hvordan vi kan hjelpe dem uten å skade dem," sa eksperten. I dag vil pasienter bli behandlet med samme medisinering som brukes for revmatisme. Tunge bluss oppfanges med kortison, hvoretter pasienter får metotreksat, som lenge har vært et standard medikament i behandlingen av revmatiske sykdommer.

"Det er avgjørende at en revmatolog blir konsultert i god tid som en del av terapi med sjekkpunkthemmere så snart de tilsvarende symptomene vises," sa presidenten for DGRh. Behandlet omgående kan langsiktige konsekvenser av moderne kreftbehandling forebygges så godt. Kreftspesialister og revmatologer jobber tett sammen for å behandle disse pasientene.

Ulike bivirkninger

I tillegg til de beskrevne leddplagene, kan kontrollpunkthemmere ha andre bivirkninger: “Fremfor alt inkluderer dette overdreven immunreaksjoner. Feber, hudplager med utslett, hevelse og kløe er blant de vanligste klagene. Betennelse i tarmen, leveren, hypofysen, nyrene og lungene er også mulig, sier kreftinformasjonstjenesten i en eldre melding. I tillegg rapporterte tidsskriftet "Der Nervenarzt" om nevrologiske bivirkninger av kontrollpunkthemmere. (Ad)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten tilsvarer spesifikasjonene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.


Video: Warlock. Western Film. Cowboy Movie. English. Full Length Film (Kan 2022).