Nyheter

Coronavirus urintest oppdager alvorlige COVID-19-kurs

Coronavirus urintest oppdager alvorlige COVID-19-kurs



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19: tidlig varselstegn for alvorlige sykdommer

Antallet personer som er smittet med det nye coronavirus SARS-CoV-2 øker ikke lenger like mye som det var for noen uker siden. Ikke alle mennesker som får patogenet blir syke. Men det er også alvorlige sykdommer som ofte ender i døden. En ny urintest skal nå være med på å finne ut på et tidlig tidspunkt hvem som har høy risiko.

"Forløpet av sykdommen er uspesifikt, variert og varierer mye, fra asymptomatiske forløp til alvorlig lungebetennelse med lungesvikt og død," skriver Robert Koch Institute (RKI) om kursene i Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Alderdom og overvekt anses som viktige risikofaktorer for alvorlige sykdommer. Imidlertid kan infeksjonen også ha dramatiske effekter hos yngre eller ikke overvektige. En urintest kan hjelpe til med å finne ut tidlig hvem det er.

Forhindre livstruende forverring og død

I følge en fersk kunngjøring fra University Medical Center Göttingen (UMG) har UMG-eksperter utviklet en vei for tidlig oppdagelse og behandling av alvorlige forekomster av COVID-19-infeksjoner.

I følge dette skal en enkel urinprøve hjelpe medisinsk fagpersonell til å gjenkjenne advarselstegn for et forestående alvorlig forløp av COVID-19 sykdom tidligere.

Behandling av forestående komplikasjoner kan startes med bare noen få parametere, dager før lungene og andre organer svikter. Dette kan forhindre livstruende forverring og dødsfall hos mange pasienter.

Forskernes funn ble publisert på nettet som "Korrespondanse" i det anerkjente tidsskriftet "The Lancet".

Forbedre helsevesenet for COVID-19-infeksjoner

En stor, ikke-intervensjonell observasjonsstudie med tittelen “Covid-19 assosiert nefritt som prediktor for sykdommens alvorlighetsgrad og komplikasjoner” blir for tiden gjennomført for å avgjøre om og i hvilken grad det foreslåtte handlingsforløpet kan forbedre pasientbehandlingen for COVID-19-infeksjoner av flere universitetssykehus i Tyskland.

Ved behandling av patienter med COVID-19-infeksjoner, la UMG-teamet merke til at spesielt hos alvorlig syke - sammen med lungene og hjertet - ble nyrene rammet på et tidlig tidspunkt.

UMG-legene begynte deretter å evaluere og diskutere funnene sine med spesialister fra University Clinic Hamburg-Eppendorf og andre tyske universitetsklinikker og å utveksle ideer med eksperter fra Italia, Kina, England og USA.

Aktuelle vevundersøkelser av avdøde støtter antakelsen om at tidlig nyremedvirkning så langt er forsømt på grunn av dramatikken i sykdommen i de andre organene.

Livstruende tap av blodkomponenter

Hvis det er mistanke om urin for COVID-19-assosiert nyrebetennelse (nefritt), følger bare tre andre enkle parametere i UMGs virkning: albumin i blodet, albumin i urinen og antitrombin III.

Sammen med urinfunnene brukes disse tre parametrene for å diagnostisere det såkalte "kapillærlekkasjonsyndromet". Som forklart i kommunikasjonen, betyr dette et livstruende tap av blodkomponenter og protein fra blodet inn i (lunge) vevet gjennom en generell lekkasje av de små blodårene forårsaket av viruset. Risikoklassifiseringen av pasientene er basert på de tre parametrene.

"Hvis til og med en av tre parametere endres, er det stor risiko for at pasientene i normalavdelingen forverres omgående, må overføres til intensivavdelingen, eller at kurset på intensivavdelingen forverres," forklarer publikasjonens forfatter, prof Dr. Oliver Gross, overlege ved UMG Clinic for Nefhrology and Rheumatology.

Hva spesialistpersonalet må være spesielt oppmerksom på

Som det fremgår av kommunikasjonen, sensibiliserer UMGs handlingsvei for tidlig oppdagelse av kapillær-lekkagesyndrom hos COVID-19 pasienter dem til å innrette handlingene deres tidlig etter kritiske blodverdier i forbindelse med en COVID-sykdom:

Hvis det er en alvorlig mangel på albumin i blodet, utvikles et interstitielt lungødem (vannlunge). Kapillærlekkasjen fører til tap av albumin fra blodet i lungevevet, lungevevet svulmer, puster og utveksling av oksygen blir vanskeligere.

I følge ekspertene blir vannretensjonen behandlet med dreneringstabletter. På grunn av den tidlige påvisningen av den alvorlige mangelen på albumin i blodet, vet spesialistpersonalet tidlig hva de skal passe på:

  • Dreneringsterapi kan begynne før pusten forverres.
  • Dreneringsmedisinen fungerer mindre bra med albuminmangel. Derfor er det nødvendig med betydelig høyere doser for drenering. Eller dialysemaskiner må brukes tidligere for vannuttak før lungevevet er fullt av vann.
  • Kritiske medisiner, for eksempel antibiotika, kan ha en uventet forskjellig konsentrasjon av aktive stoffer på grunn av endret plasmaproteinbinding. Derfor bør medikamentnivåene bestemmes forebyggende.
  • Mangel på protein i blodet kan spesielt lett føre til sirkulasjonssvikt. Forebyggende tiltak kan treffes på et tidlig tidspunkt.

Hvis det er en alvorlig mangel på antitrombin III i blodet, er tromboser (blodpropp i blodkarene) og tromboembolisme (blodpropp løsner og tetter lungene).

Blodfortynnende midler, som heparin, brukes forebyggende for å forhindre trombose og tromboembolisme. På grunn av den tidlige påvisningen av alvorlig antitrombinmangel i blodet, vet spesialistpersonalet her på forhånd hva de skal se etter:

  • Forebyggende behandling med blodfortynnende kan starte før det dannes blodpropp.
  • Det vanligste blodfortynnende middelet, heparin, fungerer ikke ordentlig fordi heparin virker via antitrombin. Derfor er det vanligvis nødvendig med betydelig høyere doser heparin for å oppnå den ønskede forebyggende effekten og dermed forhindre blodpropp.

“Hvis funnene fra det medisinske teamet UMG bekreftes, vil dette ha en varig effekt. På denne måten kan man på forhånd forutsi behovet for en kommende intensivbehandlingsbehandling, ”sa publikasjonens seniorforfatter, professor Simone Scheithauer, direktør for UMGs institutt for sykehushygiene og smittsomme sykdommer.

”I tillegg kunne pasienter bli tildelt tidligere og mer passende for spesielle terapier (også i medisinstudier). Tidlig påvisning av kapillær-lekkasjesyndromet kan starte symptomatisk forebyggende behandling og muligens til og med forhindre livstruende kurs, sier prof. Scheithauer.

Passer også for de som er rammet på sykehjem

Siden UMGs virkemåte begynner med en enkel urinundersøkelse, anser forfatterne prosedyren som egnet for COVID-19 pasientgrupper på sykehjem og for de berørte, som først blir behandlet hjemme etter diagnose.

Her kan urinprøven fungere som et tidlig varselstegn for at den fysiske tilstanden er i fare for å bli dårligere. For eksempel kan et poliklinisk tiltak starte tidligere og forhindre ytterligere skade og kanskje til og med et sykehusopphold. (Ad)

Forfatter og kildeinformasjon

Denne teksten samsvarer med kravene i medisinsk litteratur, medisinske retningslinjer og aktuelle studier og er sjekket av leger.

Hovne opp:

  • Universitätsmedizin Göttingen (UMG): Betennede nyrer som et tidlig varselstegn for alvorlige forløp av COVID-19, (tilgjengelig: 9. mai 2020), Universitätsmedizin Göttingen (UMG)
  • Oliver Gross, Onnen Moerer, Manfred Weber, Tobias B Huber, Simone Scheithauer: COVID-19-assosiert nefritt: tidlig advarsel for sykdommens alvorlighetsgrad og komplikasjoner ?; i: The Lancet, (publisert: 06.05.2020), The Lancet
  • Robert Koch Institute (RKI): SARS-CoV-2 Fact Sheet for Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), (tilgang: 9. mai 2020), Robert Koch Institute (RKI)


Video: BITCOIN com o novo CORONA VÍRUS! APOLLOCAST #2 (August 2022).